Загальний аналіз крові у дітей: розшифровка і норми

Загальний аналіз крові є найбільш доступним методом лабораторної діагностики, здатним розпізнати патологічні зміни в дитячому організмі на ранніх стадіях. Ця методика проводиться з моменту появи малюка на світ. Завдяки цьому методу є можливість визначення ознак запалення, показників гемоглобіну, і багатьох інших параметрів.

На підставі даних цього дослідження можна судити про розвиток інфекційно-запальних процесів, ендокринних захворювань, зневодненні, травматичних ушкодженнях м’яких тканин і кісток, глистових інвазій, а також злоякісних новоутворень. Правильна розшифровка даних загального аналізу крові у дітей є базою при виборі тактики лікування маленького пацієнта. У процесі дослідження важливо знати норми в загальному аналізі крові у дітей різного віку. У цьому допоможе спеціальна таблиця норм.

показання

Проведення загального аналізу крові у дітей з розшифровкою, рекомендовано в таких ситуаціях:

   Наявність хронічних захворювань органів і систем;

   Загальне нездужання у дитини, що виникло без видимих ??на те причин;

   З метою контролю якості проведеної терапії будь-якого захворювання;

При наявності ускладнень респіраторно-вірусної інфекції (отит, тонзиліт, пневмонія, бронхіт);

Для встановлення етіології захворювання (алергічна реакція, бактеріальна, грибкова або вірусна інфекція);

   Для визначення ступеня тяжкості патологічного процесу;

   Як щорічного планового обстеження дитячого організму.

Здача аналізу крові

Для проведення клінічного аналізу крові ведеться забір біоматеріалу з пальця. Загальний аналіз крові у немовляти здійснюють з п’ят.

попередня підготовка

Загальний аналіз крові у новонароджених не передбачає спеціальну підготовку. Дітям рекомендовано дотримання дієтичних рекомендацій і деяких правил режиму. Напередодні забору крові під заборону потрапляють:

   Газовані солодкі напої, що містять барвники;

   Жирні та гострі страви;

   Кондитерські вироби;

   Молочні та кисломолочні продукти.

Виключені також фізичні та психоемоційні перевантаження. Якщо малюк вживає будь-які медикаменти, про це необхідно завчасно повідомити лікаря лаборанта. У день взяття крові допустимо вживання негазованої мінеральної води.

Клінічний аналіз крові допустимо проводити в розпал захворювання, в період початку хвороби, і після одужання. Про необхідність повторного дослідження крові інформує лікар дитини. Все залежить від конкретних показників загального аналізу крові у дітей та норми, відповідно до віку.

Натщесерце чи ні?

Якщо дитині був призначений аналіз на такі показники крові, як згортання, електроліти, жировий обмін, холестерин і глюкоза, то взяття зразків крові здійснюється строго на голодний шлунок. Забір крові для оцінки перерахованих параметрів здійснюється з вени. Загальноклінічне дослідження не передбачає забір матеріалу натщесерце. Якщо існує така необхідність, аналіз крові проводиться в будь-який час доби і при будь-якому стані малюка. Багато медичні фахівці рекомендують здійснювати загальний аналіз крові у дітей в ранковий час доби.

Якщо дитина все-таки прийняв їжу, то здійснювати забір крові необхідно не раніше ніж через 10-11 годин. Таким чином результати аналізу будуть достовірними.

Де проводиться дослідження

Забір матеріалу для проведення одного з досліджень крові здійснюється в державний лабораторії, що знаходиться в поліклініці, в лабораторії комерційного типу, а також на дому.

Можливо, що в лабораторії доведеться чекати в черзі, тому краще взяти дитині іграшку або планшет з мультфільмами і постаратися його відвернути. Адже атмосфера лікарні, вид хірургічних інструментів і лікарів можуть викликати у більшості дітей почуття страху. Важливо також похвалити дитину після здачі крові за сміливість.

Методи проведення аналізу

Отриманий матеріал наноситься на предметне скло рівномірним шаром, після чого забарвлюється спеціальним барвником. Готовий мазок, досліджуються в мікроскопічному поле, при цьому ведеться підрахунок основних компонентів.

Лабораторний аналіз крові дитини має кілька варіацій:

  • Підрахунок кількісного складу крові вручну. Дану процедуру здійснює фахівець лаборант, який досліджує біоматеріал під мікроскопом. Ця методика забирає багато часу, але дає більш точну картину стану дитячого організму;
  • Підрахунок за допомогою гематологічного аналізатора. Ця методика полягає в аналізі якісного і кількісного складу крові за допомогою автоматичного лічильника. Ця методика є більш швидкою і дорогої. Чи не кожна міська поліклініка може дозволити собі подібні апарати.

Норми клінічного аналізу крові у дітей

Розшифровка загального аналізу крові у дітей проводиться з урахуванням віку дитини. Так як норма показників крові у дітей змінюється в міру дорослішання.

Нижче будуть приведені норми клінічного аналізу крові у дітей в формі таблиці.

Параметри аналізу (нормальні показники) Вікова категорія
Перший день життя 1 місяць півроку рік 1-6 років 7-12 років
еритроцити 4,4-7,7 3,9-5,7 3,6-4,9 3,6-4,9 3,5-4,5 3,6-4,8
гемоглобін 181-241 116-176 111-141 110-135 111-142 111-144
ретикулоцити 3-52 3-16 3-16 3-15 3-13 3-13
кольоровий показник 0,84-1,16 0,84-1,16 0,86-1,16 0,85-1,15 0,86-1,16 0,86-1,16
Нейтрофіли сегментоядерні типу 46-81 16-46 16-46 15-45 26-61 34-64
еозинофіли 0,6-7 0,6-7 0,6-7 0,5-7 0,6-7 0,6-6
Нейтрофіли паличкоядерних типу 1-18 0,6-4 0,6-4 0,5-4 0,5-6 0,5-6
базофіли 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
ШОЕ 2-3 4-9 4-11 4-12 4-11 4-12
тромбоцити 181-489 181-401 181-399 180-400 161-389 161-379
лімфоцити 13-37 40-76 41-75 38-72 27-61 25-56

Важливе значення в показниках загального аналізу крові у немовляти і дитини старшого віку має гематокрит. Цей параметр вказує на процентний вміст еритроцитарної маси. Визначення показників гематокриту здійснюється за допомогою центрифугування цільної крові з подальшим використанням спеціальної шкали.

Показники норми загального аналізу крові у дітей на гематокрит:

у новонароджених 0,33 до 0,65
З 1 по 2 місяць життя від 0,27 до 0,43
З 2 по 3 місяць від 0,30 до 0,45
З 4 місяців до півроку від 0,32 до 0,41
З півроку до року від 0,32 до 0,40
З року до 2 років від 0,31 до 0,43
З 3 до 5 років від 0,33 до 0,43
З 6 до 8 років від 0,32 до 0,40
З 9 до 11 років від 0,33 до 0,44
З 12 до 14 років від 0,33 до 0,43

Збільшення даного параметра відбувається при зростанні кількості еритроцитарної маси в системному кровотоці. Подібні зміни характерні для таких явищ:

  • Злоякісні патології системи кровотворення;
  • Пухлиноподібні патології нирок;
  • Виражена дегідратація (зневоднення), спровокована опіками, інтоксикаціями, розладами травної діяльності.

Зниження даного показника відбувається на тлі таких станів:

  • Гостра крововтрата;
  • Одна з форм анемії;
  • Збільшення концентрації білка в системному кровотоці;
  • Побічний ефект масивної інфузійної терапії.

Розшифровка основних показників аналізу крові

Батькам дітей слід взяти до уваги, що розшифровка аналізу крові у дітей, не дозволить виставити достовірний клінічний діагноз. При виявленні патологічних змін, крім аналізу крові і розшифровки у дітей, малюкові призначають додаткові методи обстеження. Як них відносяться як лабораторні, так і інструментальні методики.

Загальний клінічний аналіз крові у дітей передбачає оцінку таких параметрів:


Кількість еритроцитів. Всім відомі червоні кров’яні тільця, відповідальні за транспортування молекул кисню, який бере участь в найбільш важливих біохімічних процесах організму. Зниження кількості цих клітин може вказувати на зневоднення, вплив деяких лікарських препаратів, розвиток анемії, а також на слабку вироблення тілець в кістковому мозку. Завищені показники концентрації еритроцитів говорять про доброякісних і злоякісних новоутвореннях, а також вроджених патологіях серцево-судинної системи.

Детальніше про еритроцитах в крові і причини їх підвищення читайте в статті Підвищено еритроцити в крові: причини, норми у дітей, жінок і чоловіків

Рівень гемоглобіну. Дане з’єднання являє собою білкову структуру, що виконує функцію переносника кисню з системного кровотоку в органи і тканини. Знижені показники гемоглобіну вказують на формування анемії, а завищені говорять про порушення концентрації еритроцитарної маси в крові. Якщо аналіз крові новонародженого показує низький гемоглобін, то можливо це є наслідком залізодефіцитної анемії, яка була у його мами в період вагітності;

Тромбоцити. Основна функція цих біологічних утворень полягає в захисті судинної стінки, а також в участі в акті згортання крові. Зростання кількості елементів говорить про високий ризик тромбоутворення. Крім того, завищені цифри тромбоцитів спостерігається при інфекційних патологіях, захворюваннях нирок і туберкульозі. Зниження кількості цих клітин характерно для алергічних реакцій, пухлинних новоутворень і анемії;

Кольоровий показник. Цей параметр характеризує ступінь концентрації гемоглобіну в еритроцитах. Зниження даного параметра говорить про розвиток B12-дефіцитної або фолієвої-дефіцитної анемії.

Лейкоцити. Ці специфічні тільця є важливою складовою імунітету людини. Зростання концентрації цих речовин говорить про розвиток інфекційного процесу в дитячому організмі. Крім того, ці клітини поділяють на моноцити, еозинофіли, нейтрофіли, базофіли і лімфоцити.


Еозинофіли. Цей різновид клітин імунітету збільшується при розвитку алергічної реакції в організмі дитини. Так звана еозинофілія характерна для дітей з бронхіальною астмою, а також малюків, схильних до розвитку алергії. Ще однією причиною збільшення кількості даних клітин можуть бути глистяні інвазії.

Більш докладно про еозинофілів читайте в статті Еозинофіли: норми, причини підвищеного вмісту в крові

Моноцити. Це найбільша за обсягом різновид лейкоцитів, відповідальна за ліквідацію чужорідних клітин і мікроорганізмів. Завищені показники моноцитів свідчать про затяжні гнійних інфекціях, вірусних захворюваннях і патологіях кісткового мозку.

Детальніше про моноцитах читайте тут: Моноцити в крові: функції, норма, причини відхилень

Лімфоцити. Підвищення кількості даних елементів спостерігається при попаданні в організм дитини вірусної інфекції.

Паличкоядерних нейтрофілів. Ця фракція незрілих імунних клітин схильна зростати при попаданні бактеріальної інфекції в організм дитини.

Сегментоядерні нейтрофіли. Сформовані елементи імунної системи здатні знешкоджувати грибкову і бактеріальну інфекцію.

ШОЕ. Цей показник крові вимірюється в мм / год. Зниження цього параметра вказує на розвиток захворювань кровоносної системи, патології печінки і крові. Крім того, зниження ШОЕ спостерігається при отруєннях і згущення крові. Зростання цього параметра характерний для ендокринних захворювань, алергічних реакцій, аутоімунних патології, а також хвороб інфекційно-запальної природи.

Ретикулоцити. Ця фракція кров’яних тілець міститься в мінімальній кількості. Основна функція – участь в кровотворенні.

Стандартні норми показників “білої” крові у дітей іменуються лейкоцитарною формулою, що позначається у вигляді відсотків. Найбільш важливим завданням фахівця лаборанта є розшифровка показників крові і визначення типу інфекційного збудника. У цьому питанні допомагає підрахунок лейкоцитарної формули в загальному аналізі крові у дитини, яка здатна диференціювати грибкову, вірусну і бактеріальну інфекцію. Крім того, даний параметр допомагає виявити схильність до алергії.

Ссылка на основную публикацию