Видалення меланоми лазером: наслідки після операції

Меланома – один з найбільш небезпечних видів раку шкіри. Вона утворюється з пігментних клітин – меланоцитів. У 90% випадків пухлина виникає на поверхні шкіри, але може з’явитися на оболонці ока, слизових поверхнях рота, носа, піхви і прямої кишки. Видалення меланоми є одним з основних методів лікування даного виду раку.

Це обумовлено агресивним характером розвитку пухлини: швидким зростанням і прогресуванням новоутворення, високою схильністю до утворення метастаз не тільки на поверхні шкіри, але і в лімфатичних вузлах, а на подальшій стадії розвитку – у віддалених внутрішніх органах.

У більшості випадків (близько 70%) освіту меланоми відбувається в області родимки (невуса) і різних пігментних плям на тілі людини. У зв’язку з цим родимки зазвичай поділяються на дві групи:

  1. меланомонеопасние родимки. Цей вид родимок досить рідко переходить в злоякісну стадію. Найчастіше перероджуються родимки спини, передпліччя, кінцівок через постійні мікротравм (наприклад, при натирання одягом або взуттям) або пошкодження пігментного освіти. Велика ймовірність злоякісного перетворення родимки, що знаходиться на відкритих частинах тіла человека.Ето обумовлено можливістю отримання надлишкової дози ультрафіолетового випромінювання – інсоляції, яка служить основним фактором появи багатьох онкологічних захворювань;
  2. меланомоопасним родимки. Цей тип невусів зустрічається досить рідко, його частка становить не більше 10% в загальному обсязі родимок. До групи небезпечних родимок відносяться атипові (диспластические) невуси, гігантський пігментний невус, меланоз Дюбрея. Ці родимки вважаються передракових станом шкіри і підлягають видаленню відразу після діагностування.

видалення меланоми

В даний час при лікуванні меланоми використовуються два способи: хірургічна операція і лазерне видалення злоякісного утворення. Вирішальне значення при виборі одного з них має стадія розвитку меланоми. Розглянемо основні характеристики кожного методу.

При хірургічному висіченні позитивним фактором є можливість подальшого гістологічного дослідження зразка віддаленого матеріалу, можливість видалення метастаз в лімфатичних вузлах. До недоліків даного методу відносяться:

  • освіту глибокої рани, яку необхідно заліковувати;
  • після операції на шкірі залишаються рубці і шрами;
  • при локалізації пухлини на пальцях кінцівки, проводиться ампутація пошкодженого органу;
  • висока ймовірність рецидивів захворювання;
  • тривалий період відновлення після операції.

При видаленні новоутворення лазером уражені раком клітини випускають особливі ультразвукові коливання, які фіксуються задовго до утворення метастаз. Це допомагає вчасно виявити осередки можливого рецидиву захворювання.

До переваг даного методу відносяться:

  • стерильність операції, відсутність хворобливих відчуттів і кровотечі;
  • точне видалення найглибшій частині пухлини без пошкодження здорових тканин, що оточують освіту;
  • операція займає кілька хвилин і не вимагає особливої ??попередньої підготовки;
  • практична відсутність рецидивів захворювання;
  • швидке загоєння і відновлення тканин в місці видалення;
  • відсутність помітних слідів після операції;
  • можливість застосування методу при протипоказання хірургічного втручання (похилий вік, наявність супутніх захворювань).

Недоліком лазерного методу вважається неможливість проведення біопсії (гістологічного дослідження), так як уражені клітини випаровуються при обробці їх лазером. Після видалення пухлини лазером важливо оберігати оброблену поверхню від попадання води протягом 3 тижнів і захищати шкіру від прямого попадання сонячних променів.

Важливо знати! Незважаючи на високу результативність, видалення меланоми лазерним методом можна застосовувати тільки на перших стадіях розвитку ракової пухлини і при її розмірах не більше 0,5 см.

Також цей метод не застосовується при наявності в анамнезі пацієнта онкології крові і прийому великої кількості антикоагулянтів (препаратів антитромботичної дії).

В інших випадках (особливо на пізніх стадіях з утворенням метастаз) використовується тільки класичний метод хірургічного видалення.

На ранніх стадіях при локальному розташуванні пухлини використовується висічення із захопленням навколишніх здорових тканин на 1-2 см залежно від товщини освіти. Після операції проводиться обов’язкове гістологічне дослідження видаленого матеріалу, а також біопсія довколишнього (сторожового) лімфовузли з метою виявлення метастаз. При наявності метастаз в лімфовузлах і віддалених органах уражені осередки видаляються.

післяопераційна терапія

Залежно від стадії, на якій була виявлена ??і вилучена пухлина, застосовується декілька варіантів лікування пацієнта після операції:

  1. променева терапія (для попередження рецидиву після видалення метастаз);
  2. імунотерапія (для підвищення захисних сил організму);
  3. хіміотерапія (застосування препаратів для боротьби з раковими клітинами);
  4. біохіміотерапію (комбінований метод, що дає хороші результати).

Як допоміжний засіб доцільно використовувати лікування лікарськими травами протиракової дії (фітотерапію) у вигляді трав’яних чаїв і настоїв. До початку операції і після неї фахівці рекомендують приймати імуномодулюючі настоянки елеутерококу, женьшеню, родіоли рожевої і левзеї.

Для перевірки на виникнення рецидивів меланоми або її поширення, для виявлення побічних ефектів проведеного лікування обов’язковим є постійне спостереження у лікаря. З цією ж метою необхідно проводити регулярний самостійний огляд шкірних покривів та лімфовузлів.

Слід пам’ятати, що навіть при успішному результаті лікування і тривалої ремісії меланома може повернутися через багато років після її першого виникнення.

прогноз

На ранніх стадіях п’ятирічне виживання становить 80%, при наявності метастаз в лімфатичні вузли (3 стадія) знижується до 30%. Пацієнти з ураженням віддалених внутрішніх органів рідко досягають порогу одного року, п’ятирічний прогноз для них не більше 5-10% (залежно від місця метастазування, найбільш серйозний прогноз при метастазах в головному мозку).

Ссылка на основную публикацию