Вроджена спинномозкова грижа: лікування, у дорослого і новонародженого, наслідки у дітей

Спинномозкова грижа є досить важкою аномалією, яка представляє собою вроджену патологію. При цьому захворюванні не відбувається змикання хребців, а навпаки, утворюються щілини. Унаслідок цього, деякі частини спинного мозку і його оболонки виходять під шкіру. Найбільше дана аномалія проявляється в нижньому відділі хребетного стовпа, але також може виникнути і в інших місцях. Ця хвороба характеризується як важка, серйозність якої базується на тому, як сильно клітини нервових тканин втратили захист.

Наскільки важкою вважається вроджена спинномозкова грижа?


спинномозкова грижа

В даний час вроджені спинномозкові грижі виявляються ще в ембріональному проміжку часу, що надає можливість здійснити попереджувальні дії до появи на світ дитини. Як правило, якщо у малюка є поділ хребта, то майже завжди фахівці рекомендують зупинити період вагітності, так як спинномозкова грижа у новонароджених розглядається як досить важкий порок. Якщо батьки вирішують залишити малюка, то після появи дитини на світ, лікарі прописують курс лікування, щоб не допустити формування тяжкої недієздатності.

Дорослі люди при спинномозковій грижі є інвалідами і вважаються недієздатними, бо це захворювання не становить можливості виконувати рухи ногами, а також породжує нетримання. У подібній ситуації, хворий просто не зможе жити без сторонньої допомоги.

Причини вродженої спинномозкової грижі

Причина появи цієї недуги досі точно не відома. На ембріон в момент формування можуть впливати різні чинники. До появи спинномозкової грижі у плода, імовірно, призводить недолік різних вітамінів в організмі матері.

Втім, розщеплення хребта характеризується як вроджена аномалія, але за своєю природою вона не розглядається як генетична. Але в тому випадку, якщо відбулося зачаття малюка з такою патологією, то при наступній вагітності небезпека її досить велика.

Для того, щоб запобігти зачаття наступної дитини з таким видом патології, перед вагітністю жінка обов’язково повинна пройти попередню підготовку, яка має на увазі вживання всіх необхідних мінералів і вітамінів.

У дорослих людей ця патологія відбувається через:

  • падіння з висоти;


    остеохондроз

  • підйому важкого вантажу;
  • внаслідок ударів;
  • остеохондрозу;
  • будь-яких травм хребетного відділу;
  • занять складними видами спорту;
  • інфекцій спинного мозку;
  • нестачі рухів.

види захворювання

Грижа прихованого виду. Вона, як правило, має легку форму і розлад структури тільки одного хребця. У багатьох людей, які мають цю грижу, симптоми не проявляються, всього лише в області пошкодженої частини хребетного відділу є невелика виїмка.

Грижового. При цьому виді виникає значне пошкодження кісток. Грижа має зовні помітне вираз, що виявляється в Випирання, з містилися в ній спинним мозком. Найчастіше корінці і стовбури нервів не пошкоджуються і продовжують стандартно працювати. У найбільш важких ситуаціях в грижовому мішку може виникнути защемлення спинного мозку, спільно з оболонками, корінця і стволами нервів. У даній ситуації аномалія не обходиться без важких розладів моторики, рухової активності і сприйнятливості.

Симптоми спинномозкової грижі

  1. Випирання фактури кругової форми в діапазоні хребта, яке покрите шкірою червонуватого або синюватого відтінку.
  2. Рясна млявість у м’язах рук або ніг, рани або паралічі, розвиток згинальних контрактур (енергійність рухів зменшується, кінцівки, як правило, перебувають у вигнутій позиції).
  3. Розлад всіх видів сприйнятливості.
  4. Зменшення реакцій кінцівок впритул до цілковитого занепаду.
  5. Зменшення обсягу функціонуючих м’язів рук і ніг.
  6. Поява різних проблем в організмі людини, які виникають при розладі трофіки (сухість шкірного покриву, охолодження кінцівок, виразки, що не загоюються).
  7. Перетворення функцій таза (сповільненість або ж мимовільне виділення калу або сечі).
  8. Порок ніг (невірне стан стегон і ступень).
  9. Водянка головного мозку, внаслідок зайвого отримання цереброспинальной рідини в головному мозку.
  10. Епілептичні напади, пошкодження зорових органів і затримка психіки.

Важливо знати: найчастіше симптоматика цієї хвороби не помітна, що може привести до хронічної форми. У підсумку терапія буде досить складною (лікарі можуть вдаватися до хірургії), а також можливе повернення хвороби. Отже, при появи будь-яких ознак необхідно негайно звернутися до фахівця.

діагностування

  • Обстеження пацієнтів з метою виявлення спинномозкової грижі. Воно, як правило, проводиться за допомогою так званого «тесту Ласега». Це процес, коли для встановлення грижі необхідно підняти нижні кінцівки вгору або альтернатива (що знижує біль) підняти нижні кінцівки в положенні сидячи. Переважно результативним це обстеження є для виявлення грижі у відділі попереку.


    МРТ хребта

  • Променеве обстеження людини (рентген). Цей спосіб є малоефективним, але періодично фахівці його застосовують для того, щоб ліквідувати наявність інших больових синдромів (пухлин, переломів). Якщо обстеження за допомогою рентгена підвищує ризик присутності у людини грижі, тоді (для конкретизації) використовуються інші методи, щоб упевнитися в цьому діагнозі остаточно.
  • Найрезультативнішим способом діагностування цього захворювання є МРТ. Цей метод є досить точним, з його допомогою можна виявити не тільки грижу, а й визначити її точне місце розташування, стадію ураження дисків, нервів і тканин. У тому випадку, якщо у людини підозра на те, що слід провести втручання хірургічним шляхом, то магнітно-резонансна терапія повинна бути призначена неодмінно.
  • Комп’ютерна томографія аксіальна (КАТ). Цей спосіб є менш результативним, ніж МРТ, але використовується для діагностування досить часто. Він являє собою зчитування комп’ютером променів рентгена, внаслідок чого відбувається зображення. Варто зазначити, що цей метод діагностування не дасть ніякого точного діагнозу. Користуючись ним, можна лише поглянути на розміри і форму каналів хребта, м’яких тканин і нервових закінчень.
  • Мієлограма. Характеризується введенням в канал хребта контрастної речовини, пізніше проводиться рентген.

Спинномозкова грижа – лікування

Спинномозкова грижа у дітей або у дорослих є важкою хворобою, отже, не можна використовувати домашні способи лікування, в тому числі похід в лазню, питво екстрактів на спирту, жаркі компреси, і, звичайно ж, гарячі ванни з використанням лікарських рослин. Та все це запросто може погіршити самопочуття пацієнта, і обернуться чреватими наслідками.

Лікування спинномозкової грижі виконується виключно кардинальним методом – усуненням аномалії. Радикальний метод лікування потрібен для того, щоб не допустити формування патології. Для досягнення цього цільового призначення застосовують нейротрофікі і ноотропи, які, в свою чергу, призводять до нормального стану функціонування нервових тканин. Безумовно, необхідно вживати різні вітаміни (груп A, В, С, Е), вони сприяють посиленню процесів обміну в частинах спинного мозку, порушених захворюванням.

Також фахівці радять фізіотерапевтичні методи лікування спинномозкової грижі (магніт, лазер), які зможуть відновити моторику. За допомогою цілющої фізкультури в місцях пошкодження відновлюються зв’язки між спинним мозком і м’язами. Застосування дієтичного харчування призводить до нормального стану функціонування кишкового тракту. Неодмінно вводять в режим харчування якомога більше грубої клітковини, як правило, це каші і овочі.

Видалення спинномозкової грижі у новонароджених хірургічним шляхом

У тому випадку, якщо у малюка виявлено вроджена спинномозкова грижа, то найкращим способом лікування буде хірургічне втручання. Його прописують в певний проміжок часу, найкраще проводити в перші 7-8 днів після появи дитини на світ. Суть хірургічного втручання – вирізання грижового мішка і закриття кісткового пороку хребетного відділу.

Хірургічне втручання до того ж може бути відстрочено, але лише тільки в тій ситуації, коли випинання оболонок малого обсягу, а також при відсутності моторних, сприйнятливих нездужань і тазових порушень при уцілілої шкірі. Дострокова операція спинномозкової грижі у новонароджених може призвести до розладу в сфері неврології, в результаті ураження спинного мозку під час хірургічного втручання.

Додаткові способи хірургічного лікування:

  1. Шунтування – сприяє зменшенню тиску гідроцефалії на головний мозок малюка, і виведенню зайвої рідини.
  2. Ліквідація патологій будови хребта.
  3. Ортопедичне лікування.
  4. Відновлення функціонування кишкового тракту і сечового міхура.

Безпосередня причина спинномозкової грижі – це порок розвитку, коли порушується процес розвитку і замикання дужок хребців, в нормі що утворюють задню стінку хребетного каналу і закривають спинний мозок. Через кістковий дефект під впливом підвищеного тиску спинномозкової рідини випинається спинний мозок разом з корінцями та оболонками, утворюючи грижу.

Ссылка на основную публикацию