Варикозне розширення вен стравоходу: лікування, причини, симптоми

Варикозне розширення вен шлунка і стравоходу по-іншому називає флебектазій і являє собою патологію, в результаті якої спостерігається значне розширення просвітів стінок судин і розвиток застійних явищ. Варикозне розширення вен стравоходу виникає під впливом портальної гіпертензії, зумовленої порушенням функціонального стану вени, розташованої в області печінки.

Варикозне розширення стравоходу виникають у людей, що складають групу ризику:

  • У пацієнтів, які вживають надмірну кількість спиртних напоїв.
  • У осіб, в анамнезі яких є гепатити та інші патології печінки.

Розширення вен і шлунку і в області стравоходу спостерігається переважно у чоловіків середнього віку. Розширення стравохідної вени у представниць прекрасної статі зустрічається набагато рідше.

Причини розвитку хвороби

Найбільш поширеними причинами, які можуть вплинути на функціональний стан вен стравоходу і шлунка є розвиток наступних станів:

  • Хвороби Кіарі.
  • Злоякісного зоба.
  • Судинних захворювань.
  • Патологій печінки, які можуть виникати у людей середніх і старших вікових груп: цирозу, амілоїдозу, ехінококозу.
  • При виникненні стійкого звуження просвіту в області ворітної вени.
  • Ангіоми стравоходу.
  • У деяких випадках порушення нормального функціонування варикозної вени шлунка може бути вродженою патологією.

У тому випадку, якщо порушення нормального функціонування судин супроводжуються стійким підвищенням рівня артеріального тиску, то причиною розвитку захворювання може стати наявність в анамнезі гіпертонічної хвороби.

прояви захворювання

Варикозне розширення вен стравоходу на початковому етапі розвитку може не проявлятися у вигляді будь-яких тривожних симптомів. Прояви дисфункції з боку шлунково-кишкового тракту більшості випадків характеризуються симптомами патології-першопричини.

Надалі пацієнта можуть турбувати такі прояви венозного розширення як:

  • Наявність у пацієнта відрижки.
  • При подібному ураженні може спостерігатися темний стілець або кров’яні домішки в калових масах.
  • Порушення ковтання в процесі прийому їжі або пиття.
  • Уражена варикозна вена шлунка часто провокує розвиток печії.
  • Відчуття дискомфорту в області стравоходу і тяжкість в шлунку.
  • Якщо варикозна вена стравоходу перестала функціонувати належним чином через іншого захворювання-першопричини, то у пацієнта може спостерігатися стійке зниження рівня артеріального тиску, а також розвиток тахікардії.

Всі зазначені симптоми можуть бути також проявами рефлюкс-езофагіту (запального захворювання стравоходу) – частого супутника порушень функціонального стану варикозної вени шлунка.

«Одним з найбільш характерних ознак розширення шлункової вени є розвиток блювоти з домішками крові. Кров при цьому може бути пофарбовані в яскраво-червоний колір. Якщо колір крові є темно-коричневим, то це говорить про те, що потік крові пройшов через шлунок. »Даний ознака є вкрай тривожним і вимагає негайного огляду лікаря.

терапія захворювання

Варикозне розширення починають лікувати з усунення стану-першопричини, що спровокувала розвиток подібного стану. Основними цілями терапії є:

  • Знизити портальний тиск.
  • Припинити виникають кровотечі.
  • Відшкодувати значні втрати крові.
  • Спрямувати зусилля на терапію печінкової недостатності та інших супутніх патологій.

Крім цього, необхідно спрямувати зусилля на те, щоб нормалізувати тиск в області вен в стравоході, а також в області ворітної і верхньої порожнистої вени.

В якому випадку допоможе консервативне лікування

У тому випадку, якщо кровотеча незначне, то досить буде використання лікарських засобів, що сприяють наданню сосудосуживающего впливу.

Якщо у пацієнта виявлено варикозне розширення в області шлунково-кишкового тракту, то особливу увагу слід приділити профілактичним заходам, спрямованим на профілактику розвитку або терапію вже наявного в анамнезі рефлюксу.

радикальна терапія

Якщо ж варикозне розширення вен стравоходу супроводжується інтенсивними кровотечами з вен стравоходу, то можуть бути задіяні радикальні методи лікування. В ході радикального лікування лікар може рекомендувати наступні процедури:

  1. Здійснення портосистемного стент-шунтування, в ході якого лікар здійснює введення спеціального пристосування у вигляді стента в область печінки. Подібний прилад дозволяє з’єднати область портальної і печінкової вени.
  2. Обшивання уражених судин.
  3. В процесі деваскулярізаціі лікар видаляє уражені вени, які не підлягають відновленню.
  4. Малоінвазивним методом терапії патології є здійснення склеротерапії. Подібну процедуру необхідно здійснювати кілька разів з певними інтервалами. Лікар може рекомендувати здійснення подібної процедури до 3-4 разів на рік, для досягнення кращого лікувального ефекту.

У тому випадку, якщо венозний розширення в області шлунка або стравоходу спровокувало рясні кровотечі, то може знадобитися переливання крові. В ході здійснення переливання може бути задіяна спеціальна еритроцитарна маса, цільна кров, а також плазмозамінники.

виявлення патології

«Діагностування патології приділяють особливу увагу. Чим раніше виявлена ??уражена варикозна вена стравоходу і розпочато відповідна терапія, тим вище ймовірність запобігти ризику подальших кровотеч із стравоходу і знизити ймовірність розвитку станів, які можуть загрожувати людського життя. »

Розширення вен стравоходу і шлунка може бути виявлено через застосування таких досліджень:

  • Ультразвукового обстеження печінки для того, щоб виявити точне джерело розвитку проблеми.
  • Фіброезофагоскопія, результати якої дозволяють оцінити функціональний стан шлунково-кишкового тракту, якість венозних стінок, а також венозна кровотеча.
  • Рентгенівського знімка області шлунка і стравоходу.

Результати дослідження дозволяють виявити точну причину, яка спровокувала венозна кровотеча, а також інші супутні ускладнення.

Які ускладнення можуть виникати

Варикозне розширення необхідно починати лікувати якомога раніше після виявлення патології через ризик розвитку серйозних ускладнень.

Одним з найбільш серйозних ускладнень, які можуть виникати в результаті розвитку варикозного розширення, може бути пов’язано з виникненням інтенсивних кровотеч. Подібна реакція може виникнути, якщо:

  1. Пацієнт вживає надмірну кількість їжі.
  2. Схильний до надмірної фізичної активності.
  3. Кровотеча може виникати під час сну.

При значних крововтратах при варикозному розширенні вен шлунка і вен стравоходу можливий розвиток станів, що загрожують людського життя.

Небезпека полягає в тому, що кровотеча при варикозному розширенні вен стравоходу може починатися непомітно для пацієнта, без будь-яких зовнішніх проявів. У тому випадку, якщо втрати крові з розширених судин в стравоході будуть незначними, але регулярними, підвищується ризик розвитку такого стану як залізодефіцитна анемія, яка може перейти в хронічну стадію.

профілактичні заходи

Для того, щоб знизити ризик повторного розвитку захворювання пацієнтам рекомендовано дотримання таких рекомендацій:

  • Дотримання дієти. Харчуватися рекомендовано часто і маленькими порціями: до 4-6 разів на день.
  • Лікар може рекомендувати прийом жовчогінних препаратів або рослинних зборів, які нормалізують функціонування печінки.

Можливе здійснення терапії народними засобами з метою профілактики. Для цього можуть бути використані такі рослини як софора японська, плоди шипшини і горобини. Дані рослини рекомендовано вживати у вигляді настоїв протягом декількох місяців.

Прогнози від фахівців

Поразка вен стравоходу є небезпечним захворюванням, яке може привести до летального результату. Деякі пацієнти відзначають припинення кровотеч з вен стравоходу навіть при відсутності належної терапії, проте це не означає, що захворювання самоусунулася. Люди, які успішно пройшли курс терапії порушень нормального функціонування вен стравоходу повинні перебувати під систематичним наглядом лікаря і проходити курсової курс лікування медикаментами, у міру необхідності.

Якщо венозні ураження стравоходу лікувати своєчасно і якісно, ??то ризик розвитку серйозних ускладнень значно знижується.

Особливу увагу приділяють терапії та профілактики патологій стравоходу, печінки, шлунково-кишкового тракту та інших серйозних захворювань, які можуть стати причиною розвитку езофагіту.

Відомо, що хірургічна терапія уражень судин стравоходу дозволяє знизити ймовірність розвитку летального результату в кілька разів.

Ссылка на основную публикацию