УЗД дитини: які треба робити в 1 місяць і до року

На сучасному етапі розвитку медицини УЗД дітям проводиться починаючи з періоду новонародженості, навіть в перші дні після народження. Пов’язано це з тим, що метод ультразвукової діагностики надає лікареві досить точні дані про досліджуваної області і не завдає жодної шкоди чи дискомфорту маляті.

Види ультразвукового дослідження

Лікарю-неонатолога або педіатра надається можливість самостійно прийняти рішення про необхідність проведення УЗД. Однак для деяких досліджень існують певні рекомендації щодо термінів їх призначення.

Види УЗД немовляти:

  • Нейросонографія (УЗД мозку).
  • УЗД черевної порожнини та дитяче УЗД нирок.
  • Відлуння-КГ (УЗД серця, ехокардіскопія).
  • УЗД кульшових суглобів.

Це перелік найбільш часто проводяться. Однак дитяче УЗД фактично нічим не відрізняється від такого у дорослих, тому також можна оглянути щитовидну і молочні залози, м’які тканини, органи репродуктивної системи і інші області.

Відмінність полягає лише в структурних особливостях дитячого організму.

нейросонографія

Це сканування головного мозку малюка, часто проводиться на третю добу після народження і повторюється через 1-2 місяці при необхідності.

Показання до проведення УЗД:

  • Недоношеність.
  • Підозра на порок розвитку.
  • Неврологічні симптоми, які можуть свідчити про поразку головного мозку.
  • Травматичне пошкодження мозку.
  • Ознаки ураження мозку запального характеру.
  • Кисневе голодування (ішемія).

Однак все частіше це дослідження проводять рутинно всім малюкам, що пов’язано з можливістю виявлення або виключення прихованої патології.

Мамі потрібно бути особливо уважною і при появі таких симптомів у малюка слід записатися на нейросонографію:

  • зміна поведінки дитини: незвичайна надмірна збудливість або млявість;
  • часте або рясне зригування, не пов’язане з травленням;
  • швидке непропорційне збільшення головки дитини.

Огляд починається з області переднього джерельця, так як в цьому місці кістки черепа дитини ще не зрослися. При поступовому зменшенні його розмірів дослідження стає неможливим, тому нейросонографію проводять в період новонародженості.

При скануванні лікар оцінює розташування відділів мозку, їх структуру і зрілість, наявність додаткових утворень (наприклад, кіст), набряку тканини і виносить свій висновок.

Обов’язковим етапом УЗД головного мозку є аналіз кровотоку в судинах, завдяки чому можна судити про достатність мозкового кровообігу.

УЗД органів черевної порожнини та нирок

Дослідження внутрішніх органів проводиться за показаннями, тобто при виникненні симптомів, характерних для ненормальною їх роботи. Це УЗД не є обов’язковим для всіх дітей, проте багато дитячих лікарів схиляються до того, що всі діти у віці 1 місяця повинні бути досліджені.

При УЗД ОЧП і нирок лікар аналізує структуру і розміри:

  • печінки і жовчовидільної системи;
  • підшлункової залози;
  • селезінки;
  • нирок і надниркових залоз;
  • аорти;
  • лімфатичних вузлів черевної порожнини.

При хорошій візуалізації лікар оцінить шлунок і кишечник.

Показаннями до проведення УЗД ОЧП можуть бути різні стани і скарги, серед яких:

  1. Скарги: біль або дискомфорт у животі, проблеми з травленням або стільцем і інші.
  2. Клінічні прояви: здуття або збільшення живота, рідкий стілець або запор, зниження апетиту, пожовтіння шкіри, збільшення печінки.
  3. Зміни в загальному або біохімічному аналізі крові, в аналізі сечі.

Спеціальна підготовка до проведення УЗД черевної порожнини та нирок грудних дітей не потрібно, тому не варто змушувати малюка голодувати.

Діти старше 5 років можуть приходити на дослідження голодними, але з собою потрібно обов’язково взяти поїсти. При необхідності визначення функції жовчного міхура у дітей старшого віку потрібно постаратися привести дитину натщесерце і захопити з собою баночку жирного сирка або йогурту. Всі інші інструкції мама отримає під час УЗД.

УЗД кульшових суглобів

Необхідність проведення УЗД кульшових суглобів немовляті найчастіше пов’язана з можливою дисплазією цих зчленувань.

До факторів розвитку даної патології відносять:

  • аналогічну патологію у батьків малюка;
  • тазове передлежання;
  • маловоддя і багатоплідність;
  • зовнішні причини, такі як погане харчування, проживання в неблагополучній зоні;
  • інфекційні захворювання, що порушують правильне формування поверхонь суглоба.

Однак точна причина, через яку розвивається дана патологія, не встановлена. При наявності будь-якого з факторів слід порадитися з лікарем і провести УЗД ТБС.

Симптоми, за якими можна запідозрити дисплазію:

  • підвищений тонус ніжок і обмеження при розведенні стегон;
  • вкорочення ноги;
  • клацання при русі в тазостегновому суглобі;
  • різні по глибині і асиметричні складки на сідницях.

Показаннями до проведення ультразвукового дослідження кульшових суглобів у перший місяць життя є:

  1. Клінічна симптоматика.
  2. Особливості перебігу вагітності та пологів.
  3. Спадкові фактори.

Проводиться огляд спеціальним лінійним датчиком в положенні малюка лежачи на боці. В ході огляду лікар візуально оцінює стан головки стегнової кістки відносно кульшової западини. Після виведення структур суглоба в потрібному положенні лікар робить знімок і проводить оцінку стану ТБС за допомогою вимірювання спеціальних кутів.

Тільки після цього можливо проаналізувати результат дослідження і винести висновок, в якому буде вказано тип суглоба або ступінь дисплазії.

Відлуння КГ серця

Функціональне ультразвукове дослідження серця немовляти допоможе не тільки своєчасно виявити будь-які зміни, але і вибрати правильну тактику лікування і спостереження за малюком.

Показаннями до дослідження серця можуть бути:

  • Підозра на патологію при прослуховуванні тонів серця на прийомі у педіатра.
  • Наявність такого симптому, як посиніння носогубного трикутника. Найчастіше він проявляється під час годування або плачі дитини.
  • Зниження температури ніжок або ручок без видимої на те причини.
  • Млявість, відмова від молока або утруднення при ссанні грудей. Ці симптоми розцінюються за відсутності інших хвороб, наприклад, травної системи.
  • Малюк погано набирає у вазі без явних причин.
  • Спадкові фактори, коли вроджена патологія серця діагностована у близьких родичів.

Коли дитина стає старше, то він може поскаржитися на біль або неприємні відчуття в ділянці серця, також можуть виникати втрати свідомості, задишка.

Рекомендованим віком для проведення Ехо-КГ з профілактичною метою є 1 і 12 місяців, 14 років.

В ході огляду лікар оцінює:

  1. Структурний стан серця і судин, що відходять від нього: клапани, камери і їх обсяг, товщину стінок, наявність додаткових утворень або дефектів.
  2. Функціональний стан серця: правильне скорочення, робота клапанів, швидкісні показники струму крові і його напрямок.

Спеціальна підготовка до дослідження не проводиться.

Для немовляти слід не забути улюблені іграшки, які допоможуть відвернути малюка від незрозумілої процедури. Безпосередньо перед оглядом його можна погодувати груддю, щоб немовля спав під час УЗД. Це зменшить переживання і занепокоєння, а також полегшить роботу лікаря.

Ультразвукова діагностика є головним методом в дитячій практиці, так як є безпечною і інформативною процедурою, яка дає можливість виявити захворювання на ранній стадії.

Ссылка на основную публикацию