Тріхомоноз у жінок симптоми і лікування

Тріхомоноз або трихомоніаз у жінок спостерігається значно частіше, ніж у чоловіків. Це обумовлюється будовою статевих органів і тим, що жіночий організм більш чутливий до будь-якої інфекції, що передається при сексуальному контакті.

Збудник хвороби – вагінальна трихомонада (Trichomonas vaginalis), вперше була описана в XIX столітті. Цей мікроорганізм був виявлений в складі вагінальних виділень пінистого характеру.

Трихомонади є найбільш рухливими мікроорганізмами. Розмножуються і паразитують трихомонади в основному в сечовивідних і / або статевих органах. При попаданні у відкриту середу трихомонада гине майже миттєво. Вона не виносить впливу відкритого повітря, ультрафіолетових променів і т. П.

характеристика збудника

Збудником даного захворювання є одноклітинний мікроскопічний організм під назвою трихомонада. На сьогоднішній день медицині відомо три види найпростіших цієї групи, які паразитують в організмі людини:

  • Trichmonas tenax – мікроорганізми вражають переважно слизову оболонку ротової порожнини;
  • Trichmonas hominis – цей вид паразитів мешкає в кишечнику людини, а саме в сліпій кишці;
  • Trichmonas vaginalis – саме цей різновид призводить до розвитку венеричного захворювання під назвою «трихомоніаз».

Відразу ж варто відзначити, що вагінальна трихомонада – це не бактерія, тому антибіотики на неї не діють. Цей мікроорганізм відноситься до типу найпростіших, а саме до класу джгутикових. Насправді трихомонаду дуже легко помітити під час мікроскопічного дослідження, так як вона має характерну грушоподібну форму клітини і кілька рухомих джгутиків, за допомогою яких досить активно пересувається.

Найчастіше ці мікроорганізми живуть в піхві (у чоловіків вони поширюються по уретрі). Набагато рідше трихомонади вражають верхні частини сечостатевої системи. Варто відзначити, що ці найпростіші прекрасно взаємодіють з бактеріальною інфекцією – нерідко бактерії «ховаються» від ліків і імунної системи саме всередині клітини цього найпростішого.

З іншого боку, трихомонада не здатна вижити поза організмом господаря. В умовах зовнішнього середовища клітини можуть протриматися не довше декількох годин і тільки при наявності вологи. Цей вид найпростіших гине при високих температурах, відсутності вологи, дії ультрафіолетових променів, а також в сильнокислой або лужному середовищі. Оптимальним для виживання мікроорганізмів є рН в межах 5,2-6,2.

Шляхи передачі трихомонозу

У більшості випадків зараження трихомоніазом відбувається статевим шляхом, однак не виключений і побутовий шлях зараження – це відноситься в основному до дівчаток, які заражаються через предмети побуту, забруднені виділеннями дорослих хворих (губки, мочалки, рушники і т. Д.).

Урогенітальні трихомонади протягом 1-2 годин зберігають життєдіяльність, саме тому при цій недузі допускається побутове інфікування.

У 90% випадків зараження трихомоніазом відбувається при незахищених статевих контактах в піхві. Зараження при анальному, оральному сексі зустрічається набагато рідше. Не виключено також зараження трихомоніазом плода під час пологів від інфікованої матері. Більшого всього захворювання діагностується у дівчаток, матері яких при вагітності були носієм трихомонади.

У жінок трихомонади здатні розмножуватися в уретрі, залозах передодня, піхву, шеечном каналі. У більш рідкісних випадках трихомонади проникають в порожнину матки, викликають висхідну сечову інфекцію – цистит, пієлонефрит.

симптоми трихомоноза

Від моменту зараження вагінальної трихомонадой до появи перших скарг і симптомів може пройти максимально до 2 місяців, але в середньому цей період дорівнює 10 дням. Але, можливо, що ніяких скарг і симптомів не з’явиться зовсім, і розвивається тріхомонадоносітельство. В цьому випадку ви є просто переносником захворювання і спокійно, ні про що не підозрюючи, заражаєте своїх статевих партнерів. Хоча найчастіше носіями бувають саме чоловіки, а й у жінок таке трапляється. У кращому випадку факт носійства встановить планове обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом. Ось чому так важливо не забувати про таких обстеженнях, щоб не прогледіти небезпека. Повернемося до симптомів трихомоніазу у жінки, якщо захворювання все-таки отримало свій розвиток:

  • Мабуть, самим страшним симптомом будуть виділення з піхви. Їх колір може варіюватися: жовто-зелений, сірувато-жовтий, світло жовтий. Вони досить рясні і мають неприємний запах. Але, що найголовніше, вони пінисті! На це потрібно особливо звернути увагу, тому що такі симптоми неспецифічні і характерні практично для будь-якого запального процесу в піхві;
  • Свербіж, печіння в піхві і області зовнішніх статевих органів;
  • Різь при сечовипусканні (при ураженні уретри), почастішання позивів на сечовипускання;
  • Почервоніння і набряклість вульви (передодня піхви);
  • Дискомфорт і навіть біль під час статевого акту;
  • Вкрай рідко виникають болі внизу живота, слабкої інтенсивності, ниючого характеру.

Діагностика трихомоноза у жінок

Діагностика захворювання буває утруднена, так як проявляється трихомоніаз слабо. Трихомоноз у жінок діагностується шляхом огляду на гінекологічному кріслі і проведення необхідних лабораторних досліджень.

При особистому огляді лікуючий фахівець зауважує подразнення слизової оболонки піхви, яка набуває характерного червонуватий відтінок. Може також з’явитися виразка слизових оболонок статевих органів, збільшитися їх наповнення кров’ю. В результаті запальних явищ може проявлятися локальна гіпертермія в області піхви.

Обов’язково проводиться світлове дослідження вагінального мазка. Рухомі мікроорганізми легко відслідковуються за допомогою мікроскопа.

Цей метод дієвий тільки протягом чверті години після забору мазка. Жінка при цьому відчуває помітні неприємні відчуття. Якщо активного зростання трихомонад в організмі жінки немає, світлова мікроскопія не дозволить виявити їх наявність.

При уповільненому і / або протікає практично безсимптомно трихомоноз, при наявності підозр на інфекцію проводиться діагностика шляхом бактеріального посіву. В цьому випадку взяті з піхви зразки поміщають в спеціальні умови з сприятливим середовищем. Цей метод доставляє пацієнтці менше неприємних відчуттів. Основний недолік діагностики культуральним способом – значний період, необхідний для вирощування збудника.

Одним із способів діагностики наявності трихомонад є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). При діагностуванні трихомоніазу вона допомагає виявити в організмі жінки генетичний матеріал збудника хвороби. Чутливість даного способу складає до 84%.

Лабораторний аналіз вагінального секрету при тріхомоназе у жінок показує помітне підвищення вмісту лугу. У здоровому стані всередині піхви спостерігається кисле середовище.

При наявності інших інфекцій або дисбактеріозу піхви в момент зараження трихомонадой діагностування вимагає проведення додаткових досліджень. Коли клінічна картина хвороби повністю виявиться, фахівець зможе визначити, чим лікувати трихомоніаз у жінок.

Лікування трихомоноза у жінок

Лікування захворювання призначається обом статевим партнерам, незалежно від того, наявні чи відсутні ознаки, симптоми трихомоніазу у чоловіків. В першу чергу варто відмовитися на період лікування від вживання гострої їжі і алкоголю. Також показано дотримання статевого спокою під час терапії і до отримання негативних аналізів (щоб уникнути реінфекції).

При трихомоніазі лікування у жінок препаратами призначається тільки лікарем, самолікування не допустимо. Лікарські засоби повинні володіти дією проти анаеробних мікроорганізмів. Тобто застосовуються засоби групи 5-нітроімідазолів. До них відносяться:

  • Метронідазол і його похідні (Трихопол, Прапори, Тинідазол, Тернідазол, Орнідазол і інші);
  • Все антітріхомонадное препарати ефективні лише при системному (всередину) введення в сукупності з місцевою терапією (Метрогил гель вагінальний). Свічки від трихомоніазу вставляють вагінально по одній щодня протягом 7 – 10 діб. Це можуть бути: Тержинан, Кліон-Д, Бетадин і інші супозиторії;
  • У разі наявних протипоказань до пероральних антріхомонадним препаратів призначаються свічки Осарцід або Оосарбон, складовими компонентами яких є осарсол (руйнує ферментну систему трихомонади) і стрептоцид (протизапальну дію).

Схеми лікування трихомоніазу різні:

  • трихопол по 0,5 гр. (Або метронідазол по 0,25 гр.) По 1 таблетці двічі на день (або по 2 таблетки 2 рази на добу), тривалість курсу становить 7 – 10 діб;
  • тинидазол по 0,5 гр. – одноразовий прийом 4-х таблеток;
  • фасіжін по 150 мг двічі на добу протягом тижня

При хронічному трихомоніазі, лікування практично не відрізняється від терапії гострої стадії. Крім протівотріхомонадних препаратів призначаються імуностимулюючі засоби, вітаміни та адаптогени (екстракт Алое, настоянка елеутерококу, настоянка аралії). Контрольні аналізи після перенесеного трихомоніазу беруться тричі після кожної менструації протягом 3-х місяців.

Наслідки трихомонозу у жінок

У жінок наслідки хвороби не менш істотні:

  • Трубне безпліддя як підсумок хронічного запалення, а причиною є трихомонадний інфекція;
  • Трихомоніаз впливає на перебіг вагітності. Довели, що трихомоніаз збільшує можливість народження дитини зі зниженим вагою тіла і ймовірність передчасних пологів;
  • Наслідком хвороби буває поражаеніе епітелію статевого органу, ніж серйозно піднімає ризик захворювання і передачі венеричної інфекції. До них відносять генітальний герпес і ВІЛ-інфекцію. У разі трихомоніазу ризик передачі зростає;
  • Наслідком трихомоніазу є можливість розвитку раку шийки матки. Така ймовірність в два рази вище, навіть якщо немає вірусу папіломи людини;
  • Трихомонади грають транспортну функцію, ніж допомагають в поширенні по сечостатевих шляхах інших бактерій в більш поглиблені відділення. При цьому при трихомоніазі часто зустрічають запалення органів малого таза, що може привести до жіночого безпліддя.

У запальний процес можуть бути залучені великі парауретальние і вестибулярні залози, шийка матки. Трихомонади можуть бути знайдені в області матки, в кістах яєчників і сактосальпінкси. Є також повідомлення, що стосуються зв’язку урогенітального трихомоніазу з ускладненнями перебігу вагітності (ранній розривнавколоплідної міхура, передчасні пологи і ін.).

профілактичні заходи

Профілактика трихомоніазу, як і всіх урогенітальних інфекцій, полягає в наступному:

  • наявність одного постійного партнера;
  • впевненість в статевому партнері;
  • використання бар’єрних протизаплідних засобів (презервативів);
  • дотримання правил інтимної гігієни (не використовувати чуже нижню білизну, рушники);
  • проходження регулярного (не рідше двох разів на рік) мед. огляду.

При випадковому незахищеному статевому акті в якості екстреної профілактики зараження можна використовувати такі препарати як Мірамістин, Бетадин, вони знижують ризик зараження на 70% за умови обробки зовнішніх статевих органів і піхви протягом 1-2 годин після коїтусу .І тому вводиться в піхву 5 мл р-ра Мирамістину (не більше) або БЕТАДИН (з урологічної насадкою) або зробити спринцювання слабким розчином марганцівки (добре розчиненої, в уникненні опіків). Зовнішні статеві органи слід обробити антисептиком – хлоргексидин, Мірамістином. Такі процедури можна проводити тільки в крайніх випадках, як екстрений захід, не зловживати ними, оскільки це не є способом запобігання від ІПСШ.

Ссылка на основную публикацию