Симптоми гострого холециститу – перші ознаки і симптоми запалення жовчного міхура

Запальна стадія захворювання жовчного міхура – холецистит – розвивається поступово, але може раптово проявитися в гострій формі. Важливо знати, які симптоми характерні для захворювання, щоб вчасно звернутися до фахівців. Занедбаний стан може викликати гострий напад, що вимагає оперативного втручання.

Перші ознаки холециститу

Захворювання супроводжується не тільки сильними болями. Для нього характерне прояви КАЛЬКУЛЬОЗНИМ форми – порушення відтоку жовчі через появу каменів. Вони локалізуються в протоках і самому міхурі. Запалення може спровокувати перитоніт, ситуація вимагає термінового оперативного втручання. Запізнення з наданням допомоги загрожує летальним результатом. Необхідно знати перші симптоми холециститу. Сюди відносять:

  • тяжкість справа в боці;
  • болю тупого характеру, що віддають в руку, лопатку;
  • нудоту, блювоту;
  • гірку відрижку;
  • жовтувату шкіру;
  • відсутність апетиту.

Розрізняють види гострого холециститу – бескаменний і калькульозний. Перший проходить без утворення каменів. Другий – більш важкий випадок. Для нього характерне через утворення каменів накопичення гною всередині запаленого міхура. Крім того, зачіпається розташована поруч печінку, що може викликати гепатохолецистит. Якщо в результаті загострення процесів відбувається потоншення стінок і розрив жовчного міхура, не виключені перитоніт і летальний результат.

Симптоми при гострому запаленні схожі на інші хвороби. Ряд медиків, вивчаючи детально в клініках своїх пацієнтів, запропонували відмінні варіанти класифікації. Вони допомагають точно ідентифікувати гострий холецистит, відрізнити його від інших схожих за ознаками хвороб. Серед таких фахівців: Мерфі, Пекарський, Ортнер, Боас, Мюссе, Курвуазьє.

Як проявляється напад холециститу

Якщо хворий не захотів звертати уваги на початкові ознаки хвороби, ситуація може в будь-який момент загостритися. Стінки жовчного міхура від впливу каменів стають тоншими, можуть розірватися. Запалення може захопити сусідні органи. Приступ супроводжується сильними, нападами болю в боці, де розташований жовчний міхур. Вони можуть віддавати в плече, праву лопатку. При цьому спостерігають:

  • тривалу блювоту;
  • гіркота в роті;
  • різку слабкість;
  • підвищення температури;
  • пожовтіння склер, шкіри;
  • спазми;
  • почастішання пульсу.

Хворого з нападом необхідно терміново доправити до клініки, де буде призначено лікування. Це може бути:

  • консервативне лікування, що включає прийом знімають біль і спазм медикаментів, жовчогінних препаратів, дієти;
  • тюбажи;
  • дроблення каменів;
  • фізіопроцедури;
  • оперативне втручання, при екстрених випадках – видалення жовчного міхура, особливо пов’язаних з рухом каменів, розривом стінок.

Якщо напад стався вперше і не пов’язаний з наявністю каменів, операція не потрібна, обходяться амбулаторним лікуванням. Лікарі призначають:

  • антибіотики – цефалоспорини;
  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • ферментні засоби;
  • препарати для дезінтоксикації організму;
  • жовчогінні засоби;
  • жорстку дієту з виключенням жиру, смаження, газованої води;
  • препарати, що сприяють утворенню жовчі.

Загальні симптоми при холециститі

До синдромам, супроводжуючим запальне захворювання, відноситься висока температура при холециститі. Сюди ж зараховують такі ознаки застою жовчі:

  • сухий обкладений язик, який має біло-сірий наліт;
  • жовчну кольку, з супутньою гострим болем;
  • роздутий живіт;
  • блювоту з добавками жовчі;
  • знижений тиск;
  • відрижку повітрям;
  • тахікардію.

Специфічні ознаки запалення жовчного міхура

До особливих ознаками, що відрізняє гострий холецистит від інших хвороб, відносяться симптоми:

  • Грекова-Ортнера – виникнення болю в момент простукування доктором ребром долоні правої реберної дуги в місці жовчного міхура;
  • Мерфі – пацієнт не здатний здійснити вдих при глибокій пальпації;
  • Мюссе-Георгіївського – гострий біль при натисканні на точку над ключицею в зоні між ніжками м’язи – грудино-ключично-соскоподібного.

Симптоми холециститу у жінок

В силу особливостей організму запалення найчастіше зустрічається у жінок. Це пов’язано з гормональними змінами під час вагітності, менструального циклу, прийомом контрацептивів. Симптоми застою жовчі в цьому випадку схожі із загальними ознаками холециститу, можна додати порушення газоутворення, поява ознобу, запори. Захворювання проходить переважно в КАЛЬКУЛЬОЗНИМ формі – з утворенням каменів. Серед причин, що викликають холецистит:

  • запалення шлунково-кишкового тракту і органів дихання;
  • паразитарні інфекції;
  • дієти з голодуванням;
  • малорухлива життя;
  • переїдання.

Симптоми холециститу у чоловіків

Запальні процеси у чоловіків часто проходять по бескаменного варіанту. Викликають їх інфекції сечостатевої системи, фізичні перевантаження, стреси. Симптоми гострого холециститу у чоловіків:

  • підвищена температура;
  • рідкий стілець, що виникає одноразово;
  • різке поява блювоти;
  • раптовий біль після прийому їжі;
  • сухість, гіркота в роті при пробудженні.

Болі при холециститі

Больові синдроми гострого холециститу схожі з проявами інших захворювань. Наприклад, защемлением грижі або запаленням придатків. Різні форми хвороби супроводжують особливі прояви болю:

  • катаральна – її слабкі симптоми, нудота без блювоти;
  • емпієма – супроводжується накопиченням гною в жовчному міхурі, біль виражена, посилюється в момент зміни положення тіла;
  • гангренозная – прогресування КАЛЬКУЛЬОЗНИМ або бескаменного форми, обширне запалення з високою температурою, ослаблення хворобливих проявів;
  • проривна – поширення болю по всьому животі.

Симптоми при гострому холециститі за авторськими класифікацій

Описом симптомів гострого холециститу займалися кілька медиків. Їх термінологію використовують для характеристики ознак захворювання. Класифікація носить імена авторів, допомагає діагностиці. Методики описують прояви симптомів болю:

  • Грекова – Ортнера – хворий відчуває її, якщо ребром долоні лікар простукує реберну дугу справа;
  • Кера – пронизлива, що підсилюється в момент глибокої пальпації при зітханні, в зоні жовчного міхура;
  • Образцова – зростаюча під правим ребром під час підйому випрямленою ноги з тієї ж сторони при пальцевому дослідженні.

Популярністю користуються роботи лікарів, які вивчили симптоми гострого холециститу:

  • Мюссе – Георгієвського – виникнення хворобливості під час натискання в області між ніжками грудино-ключично-соскоподібного м’яза;
  • Мерфі – при глибокому пальцевом обстеженні справа в підребер’ї, при спробі вдиху, сильний біль мимоволі викликає затримку дихання.

Багато вивчали симптоми застою жовчі медики різних країн, сьогодні їх класифікацією користуються фахівці, що займаються лікуванням холециститу, застосовують ознаки:

  • Курвуазьє – промацування збільшеного жовчного міхура;
  • Пекарського-Губергрица – поява болю при натисканні на підставу мечоподібного відростка;
  • Боаса – виникнення хворобливих відчуттів при пальпації правих паравертебральних точок в районі 9-12 грудних хребців.

Відео: ознаки гострого холециститу

Ссылка на основную публикацию