Спастический коліт кишечника симптоми лікування

Сучасний спосіб життя – недолік сну, стреси, харчування на бігу, вживання обробленої їжі, нестача клітковини призводять до захворювань шлунково-кишкового тракту. З кожним роком їх статистика «молодшає»: майже кожен четвертий школяр страждає розладом травлення. А до віку 25 років проблеми з шлунково-кишкового тракту є у кожного другого.

Спастичний коліт доктора відносять до «хвороб цивілізації»: це плата людей за неправильний спосіб життя. Це постійний спазм мускулатури товстого кишечника, в результаті якого погіршується їх тонус, розвивається запалення, порушується стілець. Як наслідок – в організмі накопичуються токсини, погано всмоктуються поживні речовини. До кишкової симптоматикою приєднується загальна інтоксикація, слабшає імунітет, з’являються головні болі і безсоння.

У половини пацієнтів, які приходять до лікаря зі скаргами на біль в животі і розлад травлення виявляється спастичний коліт як самостійне захворювання або «доважок» до наявного гастриту, холециститу або панкреатиту.

Причини виникнення спастичного коліту

Як і в більшості проблем з шлунково-кишковим трактом, основною причиною спазмів є неправильне харчування, недотримання режиму.

Але це далеко не все, причинами спастичного коліту може бути:

  • алергічна реакція на певні продукти;
  • перенесені оперативні втручання;
  • збільшення кількості патогенних мікроорганізмів;
  • робота, пов’язана з контактом з важкими металами протягом тривалого часу;
  • ігнорування правил особистої гігієни;
  • паразити;
  • недотримання режиму харчування протягом тривалого часу;
  • запори хронічного характеру;
  • нервові розлади: стресові ситуації, що повторюються конфлікти, депресії, страхи, втома, цикли і їх порушення (у жінок), інфекції кишкові;
  • проблеми може спровокувати отруєння продуктами харчування і хімічними речовинами.

 А також запущені проблеми з шлунково-кишкового тракту – це ідеальні умови для розвитку спастичного коліту:

  • панкреатит, гастрит, запалення жовчного міхура, дисбактеріоз, – ці захворювання призводять до того, що їжа, що надійшла в тракт, повністю не перетравлюється і надходить в товстий кишечник, подразнюючи слизову і сприяючи запальним процесам;
  • самолікування: часті клізми, неправильне застосування проносних засобів та інших лікарських засобів.

Класифікація спастичного коліту

Існуюча міжнародна класифікація зараховує спастичний коліт кишечника до класу К58, підвиди К58.0 і К58.9 (відповідно коліт, що супроводжується діареєю, і без такої). 

За характером порушення стільця

Існує чотири типи даного захворювання, диференціюються між собою щодо змін стільця.

  1. Спастичний коліт із запором. Переважає стілець твердої консистенції, оформлений або фрагментований – більш четвертої частини всіх випадків дефекації. Рідкий стілець у меншості – менше 25%.
  2. СРК з діареєю – все з точністю до навпаки: переважає водяниста, рідка консистенція стільця.
  3. Змішаний варіант носить в собі риси перших двох типів: і фрагментований або твердий, і рідкий стілець зустрічаються частіше, ніж у 25% випадків.
  4. Неклассіфіціруемая форма. Недостатньо інформації, щоб віднести спастичний коліт у даного пацієнта до конкретного виду.

На жаль, не всі пацієнти в стані розумно оцінити зміни свого стільця. Деякі з них під діареєю увазі часте випорожнення, що супроводжується оформленими каловими масами; інші під замком мають на увазі дискомфортні відчуття в області ануса і прямої кишки при дефекації.

Симптоми спастичного коліту

Всі симптоми, якими супроводжується хронічний спастичний коліт, можна поділити на такі групи:

  • кишкові;
  • скарги на інші відділи шлунково-кишкового тракту;
  • скарги, що не належать до гастроентерології.

Діагноз спастичний коліт кишечника більш імовірний при наявності скарг всіх трьох груп.

Перерахуємо особливості симптоматики:

  1. Хворий характеризує біль як невизначену. Вона минуща і може бути тупий, колючої або ж пекучої, викручували; локалізована зазвичай в лівій клубової області.

У стоячому положенні зазначається поява болю в підребер’ї зліва. Її інтенсивність знижується при переміщенні хворого в горизонтальне положення з трохи піднятим тазом. Характерно зниження інтенсивності больового синдрому після їжі, випорожнення, відходження газів, вживання спазмолітиків, в період менструації. Вночі болю зазвичай не турбують.

  1. Симптоматика найменше виражена вранці. Після прийому їжі відзначається здуття живота.
  2. Діарея розвивається після прийому сніданку. Частота актів дефекації – від двох до чотирьох поспіль. Пронос часто супроводжується тенезмами – помилковими позивами і відчуттям часткового спорожнення. Перший стілець зазвичай оформлений. Вага калових мас за добу – не більше двохсот грамів. Вночі діарея не турбує.
  3. Спастичний коліт із запором характеризується фрагментованим стільцем (по типу «овечого», «пробок»). Потім можуть з’явитися водянисті виділення. У калі може бути присутнім слиз. Гною або кров’яних домішок бути не повинно!

Вказану клініку не можна вважати патогномоничной для СРК, так як всі симптоми можуть зустрічатися і при інших хворобах шлунково-кишкового тракту. Однак хронічний спастичний коліт часто супроводжується скаргами на диспептичні порушення: печію, нудоту, здуття і негастроентерологіческой симптоматикою.

Остання включає в себе головні болі, поява болю в області попереку, м’язів, суглобів, почуття внутрішнього тремтіння. Зустрічаються часте сечовипускання, почастішання такого вночі, почуття наповненого сечового міхура після його спорожнення. У таких пацієнтів окремо варто підкреслити схильність до емоційних порушень: зайвої іпохондрії, депресивності, тривожності, проблеми зі сном.

Слід звернути увагу на невідповідність обсягу скарг досить задовільного самопочуття і тривалості хвороби.

Увага! При появі «тривожних симптомів» у вигляді різкого зниження ваги, нічних або постійних болів, прогресування хвороби слід пройти повне обстеження щодо онкології. Підозра на іншу патологію має з’явитися і в тому випадку, якщо хтось з родичів пацієнта був хворий на рак товстої кишки, НВК, целіакію або хворобою Крона.

Діагностика спастичного коліту

Спочатку обстеження проводиться за допомогою пальпації черевної стінки – лікар може поставити попередній діагноз. Якщо симптоми вказують на спастичний коліт, щоб підібрати правильне лікування проводять додаткові дослідження:

  • Капсульне – новий метод, пацієнт ковтає спеціальний відеодатчики, який після свідчень виводиться з організму з дефекацією або поступово розчиняється;
  • Ендоскопічне – за допомогою ультразвукового приладу перевіряють слизові тканини кишки. При такому огляді можна виявити симптоми хвороби: запалення, атрофічні, дистрофічні відхилення кишечника, наліт на стінках;
  • Фазі загострення характерна рихлість верхнього шару кишки, ерозійні пошкодження, елементи крововиливи;
  • Блідість, сухість слизових покривів, з виступаючою сіточкою судин, ці симптоми говорять про атрофії, зниженому тонусі;
  • УЗД – щоб виключити інші патології організму;
  • Колоноскопія – допомагає визначити якість хворобливого процесу, провести гістологію;
  • Лабораторне обстеження: аналіз крові, сечі. Калові маси перевіряють на наявність можливих інфекцій шлунково-кишкової системи.

Лікування спастичного коліту

Пацієнтам, у яких діагностовано це захворювання, необхідно змінити режим життя. Слід уникати стресових ситуацій, недосипання, приділити достатню кількість часу заняттям спортом і відпочинку на свіжому повітрі.

Медикаментозна терапія при спастичному коліті спрямована на зменшення прояву симптомів захворювання:

Спазмолітики (Дюспаталин, Бускопан) допомагають зняти спазм гладкої мускулатури кишечника, полегшуючи тим самим больовий синдром. Зазвичай ці препарати приймаються 2 рази на день до їди.

Регулятори моторики кишечника (Трімедат) допомагають зняти спазм мускулатури кишечника і зменшити біль в животі. Крім цього, прийом цих препаратів сприяє нормалізації стільця незалежно від того, який тип розладу переважає (запор або діарея). Якщо за допомогою дієти купірувати діарею не вдається, хворим на короткий час призначаються протидіарейні препарати (Лоперамід, Имодиум).

Якщо пронос супроводжується підвищеним газоутворенням і здуттям живота, то рекомендується прийом Смекти (не більше 3 пакетиків в день), Еспумізану або активованого вугілля.

Для спорожнення кишечника при запорах рекомендується прийом м’яких проносних засобів, таких як Дюфалак.

У великій кількості випадків спастичний коліт супроводжується дисбактеріозом кишечника, тому хворим призначаються пробіотики – препарати, що містять мікроорганізми, що входять до складу нормальної мікрофлори кишечника (Лінекс, Біфідумбактерин, Бактисубтил).

Ферментні препарати потрібні в разі розвитку відносної ферментної недостатності на тлі дисбактеріозу. При спастичному коліті із замками найчастіше призначаються препарати, до складу яких входить жовч або гемицеллюлоза (Панзинорм, Ензістал). При переважанні серед симптомів захворювання діареї доцільне використання ферментних препаратів, що містять панкреатин (Креон, Мезим форте).

Оскільки в багатьох випадках фактором у розвитку захворювання є стрес, деяким хворим необхідно призначення антидепресантів і заспокійливих засобів.

Народні методи лікування спастичного коліту

Захворювання органів шлунково-кишкового тракту вивчені фахівцями дуже добре. Часто лікарі призначають лікування таких недуг лікарськими травами. Спастичний коліт не є винятком.

Використання народних методів принесе хворому полегшення. Разом з лікуванням обов’язково повинна дотримуватися дієта.

Серед поширених народних методів можна відзначити наступні:

  • ложку анісового насіння залити окропом в розмірі одного стакана. Після того як настій трохи охолоне, його потрібно пити невеликими порціями;
  • взяти середню картоплину і видавити з неї сік. Коренеплід повинен бути сирою. Сік пити вранці перед їжею і ввечері;
  • чайну ложку сухої ромашки заварити окропом. Отриманий відвар пити по чверті склянки вранці, в обід і ввечері;
  • м’ята перцева в розмірі 2 столових ложок заварюється склянкою окропу. Суміш встановити на водяну баню і випарувати близько 10 хвилин. Пити настій можна як чай;
  • ложку сухих квітів календули слід залити окропом, після чого випарити, встановивши суміш на водяну баню. Пити засіб перед їжею, попередньо нагрів.

Лікувати запор при коліті можна таким засобом: взяти по 200 грамів інжиру, кураги і чорносливу, кілька листочків алое і 50 грамів трави Сенни.

Все подрібнити і зробити з суміші невеликі кульки. Перед сном необхідно з’їдати по одній кульці. Є ще один спосіб швидко лікувати запор – щоранку натщесерце пити ложку рослинної олії.

Проводити лікування коліту народними засобами слід тільки після консультації з лікарем. Адже одні і ті ж симптоми можуть проявлятися у різних захворювань.

Тільки після повного обстеження лікар випише необхідні медикаменти, порадить ті народні рецепти, які принесуть хворому полегшення.

Якщо виконувати всі рекомендації фахівця, то вилікувати коліт можна дуже швидко.

Дієтотерапія при спастичному коліті

Основні принципи

Вибір дієти при спастичному коліті кишечника грунтується на наступних принципах:

  • Їжа повинна бути натуральною, не дратує слизову шлунково-кишкового тракту природними компонентами, наприклад, гострими приправами, і штучними барвниками та консервантами;
  • Їжа повинна бути легкозасвоюваній і в той же час досить калорійною. Готувати слід на пару або варити, тушкувати. Смажені, копчені продукти вживати небажано;
  • Переважання в раціоні продуктів рослинного і тваринного походження визначається типом кишкового розладу;
  • Синдром роздратованого кишечника або функціональна діарея, тобто розлад з прискореним спорожненням кишечника, вимагає переважання білкових продуктів тваринного походження в харчуванні при спастичному коліті. В цьому випадку корисними є кисломолочні продукти, а небажаними – продукти, схильні до зброджування – виноградний або сливовий сік. Дозволено вживати рослинну їжу, що не містить грубої клітковини і обов’язково термічно оброблену;
  • Якщо кишкові розлади протікають з уповільненим випорожненням, то необхідно з’ясувати природу запору, тобто встановити спастичний він або атонічний. Саме від цього залежить переважання тваринних і рослинних продуктів в дієті. Спастичний запор вимагає приблизно однакової кількості в раціоні тваринного білка і клітковини. Грубу клітковину рекомендується обмежити;
  • Для підвищення активності кишкових скорочень в їжу слід додавати значна кількість клітковини. Її багато міститься в свіжих фруктових і овочевих соках, салатах зі свіжих овочів, відварених і тушкованих овочах, хлібі з муки грубого помелу. Для поліпшення перистальтики застосовують парені висівки, які готують так: одну столову ложку заливають склянкою окропу і залишають на п’ять хвилин. Після цього воду зливають, а висівки з’їдають з першою порцією їжі. Стимулює роботу кишечника відварна гарбуз або буряк, а також сухофрукти – чорнослив, інжир, фініки. Ці продукти здатні набухати в просвіті кишки, що призводить до їх прискореного вигнання.

Дієта при гострому спастичному коліті

Дієта при гострому спастичному коліті заснована на виключенні або обмеженні вживання жирної, гострої, солоної їжі, яка подразнює слизову оболонку кишечника. У раціон слід включати овочі, фрукти, боби, цільнозерновий хліб. Харчуватися необхідно дрібно: малими порціями кілька разів на день. Це допоможе зменшити діарею, знизити газоутворення і зробити більш стабільним стан хворого.

Дієта при хронічному спастичному коліті

Лікування хронічного спастичного коліту кишечника слід починати з самого доступного і нешкідливого способу – ведення щоденника свого раціону.

Хворим рекомендується збільшити вживання клітковини: овочів, фруктів, бобів, молочнокислих продуктів, сухофруктів, висівкового і цільнозернового хліба. Необхідно виключити або, хоча б, обмежити продукти тваринного походження, наприклад, вершкового масла і жиру, а також категорично забороняється приймати алкоголь, каву, воду з газом і міцний чай. Слід уникати продуктів, які можуть спровокувати загострення захворювання або викликати спазм: шоколад, жирне м’ясо, креми, сири, вершкове масло, незбиране молоко.

прогноз захворювання

Офіційна медицина не має однозначної думки про перебіг спастичного коліту. В ході численних випробувань було визначено: незважаючи на активно проведену терапію, клініка захворювання у більшої частини хворих зберігається, проте не посилюється. Шанс усунення симптоматики впродовж півтора років становить близько 40%. До обставин, що негативно впливає на прогноз і перебіг хвороби, можна віднести:

  • погана прихильність пацієнта до терапії;
  • варіант коліту з переважанням діареї;
  • синдром хронічної втоми, часті стреси;
  • тривожність хворого про ризики своєї хвороби;
  • серйозне порушення якості життя;
  • тривалий перебіг;
  • супутня неврологічна або психіатрична патологія.
Ссылка на основную публикацию