Що показує аналіз крові на онкомаркери: види і розшифровка

Чи є можливість виявити захворювання на рак на початкових стадіях, або дізнатися, чи є тенденції до формування пухлини? Сьогоднішня медицина знаходиться в пошуку варіантів раннього діагностування онкологічного захворювання. У наш час можна здати загальний аналіз крові на «онкологію», щоб визначити наявність пухлини по онкомаркерів.

Що таке онкомаркери?

Це специфічні білки, які при дослідженні в лабораторії можуть бути виявлені при вивченні крові або ж сечі на рівні доклінічній стадії захворювання. Клітини пухлини виділяють дані діагностуються субстанції.

За рівнем значення онкомаркерів лікарі можуть виявити наявність пухлини в організмі. А також зробити висновок про ефективність проведеного лікування. При спостереженні значень онкомаркерів в динаміці можна виявити початкову стадію рецидиву захворювання.

Використовуючи тест на онкомаркери, можна виявити особливі речовини, що виробляються пухлиною. Справитися з такою хворобою набагато простіше, якщо вона була виявлена ??на ранній стадії.

Але свідчення онкомаркерів підвищуються і в результаті хвороб неонкологической природи.

Що показує аналіз крові на онкомаркери? Вивчивши його результати, можна визначити наступне:

Отримати інформацію про наявність / відсутність в організмі розвиваються пухлинних процесів (використовується як доповнення до інших застосовуваних методів проведення дослідження);

    Дізнатися характер пухлини;

Аналізи крові (до початку лікування і після його закінчення) порівнюються, що допомагає зробити висновки про ефективність застосовуваних методів боротьби з хворобою;

   Контроль хвороби після її закінчення;

   Є висока ймовірність виявити на початковій стадії рецидив.

Як здійснюється дослідження?

Для цього дослідження забір крові виконується з вени. Якщо людина раніше отримував лікування, то даний тест рекомендується робити постійно з періодичністю в 3-4 місяці.

Необхідність здачі аналізу визначає лікар, який і направляє пацієнта.

Як здавати кров на онкомаркери?

Потрібно дотримуватися деякі рекомендації, тоді аналіз на онкомаркери покаже об’єктивну картину стану здоров’я:

    Здати кров на онкомаркери допускається лише вранці, натщесерце;

За три дні до забору крові потрібно перестати вживати алкогольсодержащей продукцію, тютюн, жирну їжу. Також не рекомендується вживання копчених і маринованих, гострих продуктів;

    Перед днем ??аналізу слід виключити будь-які фізичні навантаження;

Припинити прийом лікарських засобів, крім тих, що необхідні вам за життєвими показниками (отримати консультацію лікаря);

Можливо, буде потрібно утримання від статевих зв’язків протягом деякого часу.

Лікар може призначити конкретний аналіз крові на ракові клітини, або ж одномоментно кілька аналізів, щоб отримати більш вірні дані.

Важливо! Всі відомі і застосовуються маркери для встановлення пухлинних клітин не мають можливості бути специфічними для конкретного новоутворення зі злоякісним характером. Варто відзначити, що допустимий (в межах норми) значення маркера не виключає розвиток пухлини в організмі або її рецидив.

Пухлинні маркери використовуються в медицині для відстеження розвитку хвороби і моніторингу ефективності застосовуваного методу лікування (хірургічного втручання, використання хіміо-, радіо- або ж гормонотерапії). Найбільш інформативною є динаміка рівня проведеного дослідження, в порівнянні з одиничним результатом аналізу.

Вивчення динаміки маркера дозволяє провести диференціацію хвороб на злоякісні і доброякісні зі зміни рівня маркера (в разі доброякісного характеру захворювання, показник маркера підвищується на мінімальний рівень і залишається в цих межах).

У деяких випадках правильно призначений профіль концентрацій онкомаркерів дозволяє визначити початок змін у формуванні пухлини на 1-6 місяців швидше, ніж використання інших способів діагностики. При регулярному зниженні концентрації показників аналізу після призначення і початку курсу хіміотерапії можна зробити висновок про ефективність лікування.

Однак якщо зміни відсутні або ж спостерігається зростання показань, слід зробити коригування терапевтичного методу в зв’язку з несприйнятністю проведеного лікування.

різновиди онкомаркерів

Як визначити рак за допомогою маркерів? Онкомаркери поділяються на специфічні та неспецифічні. Специфічними є ті речовини, які точно вказують на діагноз і тип пухлинного процесу. До неспецифічним маркерами відносяться білки, що дозволяють виявити ймовірний, і неспецифічний онкологічний процес, або його симуляцію, яка виникає при інших захворюваннях.

Різновиди онкомаркерів в таблиці

специфічні Вид пухлинного процесу неспецифічні різновид пухлини
ПСА  аденокарцинома простати РЕА Рак легенів, лімфома, пухлина яєчників, рак молочної залози, медікулярний рак щитовидної залози, меланома, рак шийки матки, доброякісні пухлини, гепатит, панкреатит, туберкульоз, аутоімунні хвороби
СА 15-3 Ракове ураження молочної залози, жіночих статевих органів АПФ Рак яєчників, печінки, яєчок, гепатит, цироз печінки, ниркова недостатність
СА 242 Поразка товстого кишечника СА 125 Пухлини яєчників, матки, молочної залози, підшлункової залози, менструація, вагітність, ендометріоз
Б-2-МГ Мієлома, лейкемія крові, ниркова недостатність, аутоімунні хвороби
СА 19-9 Онкозахворювання шлунка, товстого кишечника, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози
ХГЧ Рак яєчників і яєчок

комбінації онкомаркерів

Які аналізи використовують для постановки правильного діагнозу? Для виявлення ракових утворень лікарі обов’язково дивляться на комбіновані онкомаркери, що допомагають поставити правильний діагноз. Виділяють основні специфічні пари маркерів:

   пара РЕА + СА 242 специфічна для пухлини шлунка;

   пара СФ 242 + СА 19-9 відповідає процесу виникнення злоякісної пухлини підшлункової залози;

   пара АФП + ХГЛ виявляється при раковому ураженні яєчка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Є найбільш специфічним при діагностуванні пухлинного процесу сечового міхура зі злоякісним характером або ж різновиди злоякісної пухлини в легенях.

Слід звернути увагу, що дослідження на даний онкомаркер призначається одночасно з дослідженням на онкомаркер РЕА.

Розшифровка: норма онкомаркера становить 0-3,3 нг / мл. При цьому підвищення величини відбувається при наявності запалення, що носить хронічний характер, в печінці / нирках, і при наявності фіброзних модифікацій в легких.

За результатами отриманого дослідження, при збільшеною величиною онкомаркера можна визначити рак:

Простат-специфічний антиген

Простат-специфічний антиген – PSA – утворюється в клітинах передміхурової залози, забезпечує рухливість сперматозоїдів і розріджує сперму, що має дуже важливе значення для запліднення.

Перед забором крові на онкологію простати чоловік не повинен допустити еякуляції при статевому контакті, так як рівень ПСА може вийти недостовірним. На концентрацію цього білка може вплинути катетеризація сечового міхура, трансректальное ультразвукове обстеження і біопсія передміхурової залози. Напередодні процедури здачі крові варто їх виключити.

Існують дві фракції простат-специфічного антигену: вільна і загальна. Вони дозволяють визначити онкологію чоловічої статевої системи. При загальній фракції антигени знаходяться у вільному вигляді і пов’язаному з химотрипсином. Вона дуже важлива в діагностиці раку передміхурової залози. Вільна фракція показує антигени, які знаходяться у вільному стані. За допомогою співвідношення цих двох фракцій в крові можна виявити злоякісні пухлини.

Нормальні значення фракцій ПСА:

   вільна – 0,04-0,5 нг / мл;
   загальна – до 4 нг / мл.

У чоловіків старше 60 років рівень загальної фракції збільшуються до 4.5 нг / мл, старше 70 років – до 6.5 нг / мл. За високим показникам ПСА у літніх чоловіків лікар діагностує онкологічне поразка простати.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 є специфічним при злоякісному ураженні грудей. Даний білок представлений естрогенами, рецепторами прогестерону та іншими білками.

Чи покаже маркер початкову стадію раку? Відсоток виявлення під час першої та другої стадії раку грудей невеликий. Найчастіше його виявляють при більш пізніх стадіях онкологічного процесу.

Лікарі користуються цим маркером для оцінки якості протипухлинної терапії, отриманні інформації про метастазуванні пухлини до появи його клінічних проявів. СА 15-3 вказує на можливу присутність раку шийки матки. Норма для жінок середнього віку становить 28 ОД / мл. При вагітності маркер змінюється, підвищуючись до 50 ОД / мл.

Якщо виявлений високий рівень СА 15-3, що показує велику ймовірність раку грудей, лікар вдається до додаткового дослідження, направляє до онколога.

За результатами проведеного обстеження, якщо підвищений онкомаркер, можна визначити:

    Карциному бронхогенних;

    Рак шлунку;

Карциному молочної залози (збільшений рівень аналізу виявляється на останніх стадіях формування хвороби, також вказує на наявність метастазів);

    Рак підшлункової залози;

    Рак яєчників, матки і ендометрія (при пізніх етапах хвороби);

    Рак печінки.

Неспецифічні маркери раку

Як можна визначити рак за аналізом крові на неспецифічні маркери? До неспецифічним онкомаркери раку відносяться: РЕА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Їх використовують для первинного виявлення пухлинного процесу, а потім підтверджують діагноз за допомогою додаткового обстеження.

Раково-ембріональний антиген

РЕА є не специфічнимантигеном. Даний вид онкомаркера формується утворюються клітинами травної системи плода. У малих кількостях може бути виявлений у дорослих.

Розшифровка: норма онкомаркер становить 0-5 нг / мл. При рівні аналізу 5 і більше нг / мл, є ймовірність розвитку в організмі злоякісного утворення. Варто зазначити, що показники даного маркера незначно збільшені у курців.

За результатами проведеного дослідження, при збільшеною величиною онкомаркера (до 10 нг / мл) можна визначити:

     наявність патологічних процесів у печінці;

    Поліпи кишечника;

    Хвороба Крона;

    Туберкульозний процес;

    Хвороби підшлункової залози;

    Запалення легенів;

    Метастатичний процес.

За результатами проведеного дослідження на онкомаркери, при збільшеному рівні маркера (більше 20 нг / мл) можна виявити:

    Пухлина ШКТ злоякісного характеру;

    Пухлина молочної залози зі злоякісним характером;

    Новоутворення в щитовидній залозі;

    Новоутворення в простаті або репродуктивній системі (у обох статей);

    Поширення метастаз в кісткові утворення і печінку.

хоріонічний гонадотропін

Що покаже ХГЧ? Секреція ХГ відбувається в ембріональної тканини – хоріоні, що зв’язує матір і плід. Норма гормону у здорових жінок і чоловіків становить не більше 5 МО / мл. По аналізах на ХГЧ можна побачити підвищення рівня гормону. Це вкаже на наявність онкологічного захворювання яєчок, яєчників, матки, легень, стравоходу, шлунка, нирок.

Альфа-фетопротеїн

Є специфічні онкомаркери і у пухлин печінки. До таких належить маркер АФП. Проведення вивчення крові на величину альфа-фетопротеїну здійснюється для виявлення на початковій стадії гепатоцелюлярної карциноми у тих людей, хто входить до групи підвищеного ризику – хворих з хронічним гепатитом і цирозом.

Розшифровка: норма онкомаркера на рак печінки становить 0-10 МО / мл. При рівні аналізу 10 і більше МО / мл, є ймовірність розвитку злоякісного утворення. Також, що онкомаркер печінки збільшується при певних захворюваннях, що носять інший характер – цирозі печінки, гострому або ж хронічному гепатиті, нирковій недостатності з хронічним характером.

Якщо було зафіксовано збільшення АФП під час виношування дитини, це може вказувати на наявні вади розвитку дитини.

Маркер СА 125 і СА 19-9

Онкомаркер СА 125 характерний для онкозахворювань яєчників, а також допоможе розпізнати рак інших органів (шлунка, печінки підшлункової залози). Маркер СА 19-9 секретується в підшлунковій залозі і жовчних протоках. Він може показати ще наявність раку жовчовивідних шляхів і підшлункової железиа. Норма СА 125 становить 0-30 МО / мл, СА 19-9 – 37 МО / мл. Також за даними маркерами оцінюють ефективність хіміотерапії.

Онкомаркер СА 72-4

Є найбільш інформативним маркером для визначення наявності / відсутності раку шлунка. Рідше підтверджує наявність наявної пухлини в легенях або яєчниках.

Розшифровка: норма онкомаркера становить 0-6,9 Од / мл.

За результатами проведеного дослідження, при збільшеною величиною онкомаркера можна визначити рак:

    Шлунково-кишкового тракту (зокрема, шлунка);

    Підшлункової залози;

    Яєчників, матки і навіть молочної залози.

Крім цього, збільшене значення можуть виявити онкомаркери аналіз яких проводився при наявності:

    Запалення з гінекологічної частини;

    Аутоімунних процесів у хворого;

    Фіброзних змін і кіст в яєчниках;

    Цирротических і запальних змін в печінці.

Бетта-2-мікроглобуліну

Онкомаркер Б-2-МГ є частиною імунної системи, необхідний щоб розпізнавати чужорідні клітини організму. Нормальне значення цього білкового з’єднання коливається в межах від 20 до 30 нг / мл. Високі значення допомагають виявити рак крові. Аналіз крові може вплинути на раннє виявлення злоякісних захворювань крові.

Ссылка на основную публикацию