Розшифровка УЗД малого таза: що показує, норма

Для діагностики патологій внутрішніх органів жіночої репродуктивної системи найчастіше застосовують ультразвукове дослідження, в основі якого лежить використання високочастотних звукових хвиль, перетворених в датчик. Крім підготовки до УЗД органів малого таза і техніки проведення важливим моментом в обстеженні є розшифровка УЗД органів малого таза.

Обсяг і достовірність отриманої інформації в першу чергу залежить від способу проведення процедури. Наприклад, при трансвагинальном УЗД матка і її придатки візуалізуються набагато чіткіше і краще, ніж при трансабдоминальном. Однак така методика не дає оцінити стінки таза і поруч розташований сечовий міхур. Детально дивіться в статті як роблять УЗД малого таза.

Візуалізуються органи і їх норма

В ході проведення ультразвукового обстеження на першому етапі лікар-діагност оцінює стан тазових органів жінки. Він вивчає їх розташування, форму, ехоструктуру тканини, виконує заміри. Далі, при необхідності, за допомогою кольорового допплерівського картування вимірюється швидкість і обсяг кровотоку, індекс резистентності. Розберемо, що показує УЗД малого таза у жінок:

  • Матка.
  • Фаллопієві труби.
  • Яєчники.
  • Сечовий міхур.

матка

Орган грушоподібної форми складається з тіла, дна і шийки. Нормальною позицією матки вважається антефлексио, коли вона кілька нахилена вперед. Зовнішні контури здорового органу чіткі й рівні, в тому випадку, якщо візуалізується їх розмитість, можна припустити про запалення околоматочной клітковини.

Нормальна ехоструктура матки однорідна, середньої інтенсивності. Довжина шийки матки становить 35-40 мм, при цьому передньозадній розмір не повинен перевищувати 28-30 мм. Ендоцервікса – це внутрішній канал шийки матки, його нормальний діаметр знаходиться в межах 3 мм.

Нормальні показники матки:

  • Довжина – від 4,5 до 7,6 см.
  • Товщина – від 2,9 до 4,2 см.
  • Ширина – від 4,5 до 6,2 см.

Для жінок в постменопаузальному періоді характерні такі розміри матки: довжина – до 4,0 см, ширина – до 4,3 см, а товщина не більше 3,0 см. Це пов’язано з віковою інволюцією органу.

Параметри товщини ендометрія на УЗД оцінюються за допомогою М-режиму і залежать від періоду менструального циклу жінки:

  • З 1-го по 4-й день циклу нормальна товщина складає 1-4 мм.
  • На 5-10 день – від 3 до 10 мм. При цьому сам ендометрій має анехогеннимі структуру.
  • З 11-го по 14-й день менструального циклу товщина в межах 8-15 мм.
  • На 15-23 добу – 10-20 мм.
  • З 24-го по 28-й день нормальна товщина – від 10 до 17 мм, а структура стає гіперехогенних.

яєчники

Яєчники відносяться до органів ендокринної системи і виконують регуляцію менструального циклу, продукують яйцеклітини і жіночі статеві гормони, необхідні для зачаття і нормального перебігу вагітності. На УЗД мають овальну форму, однорідну ехоструктуру з незначними фіброзними ділянками. Нормальні розміри яєчників:

  • Ширина – від 20 до 30 мм.
  • Довжина – 25-30 мм.
  • Переднезаднего розміри становлять 17-25 мм.
  • Середній обсяг органу – 30-80 мм ?.

Сечовий міхур

Ультразвукове дослідження органів малого таза також дозволяє оцінити стан і товщину стінок сечового міхура, відсутність або наявність об’ємних утворень у порожнині, розрахувати кількість залишкової сечі. Більш докладно норми і свідчення написані в статті УЗД сечового міхура.

Нормальні показники:

  • Товщина стінки не більше 2-4 мм. Даний розмір підходить для будь-якого віку.
  • Порожнина органу представлена ??однорідною гіпоехогенної структурою, без будь-яких включень.
  • Обсяг залишкової сечі – для дітей не більше 10 мл, для дорослих – не більше 18-20 мл. Можна використовувати універсальну формулу підрахунку: менше, ніж 10% від початкового об’єму сечового міхура.

Патологія жіночих тазових органів

УЗД органів малого тазу у жінок дозволяє виявити таку патологію:

  1. Аномалії розвитку матки і піхви (аплазія, інфантильна, сідлоподібна матка, повне і неповне її подвоєння і т. Д.).
  2. Міома матки.
  3. Ендометріоз.
  4. Хоріонкарцінома.
  5. Синдром полікістозних яєчників.
  6. Кісти яєчників і їх ускладнення.
  7. Злоякісні новоутворення в товщі матки, шийки і придатках.
  8. Патології сечового міхура.

Пороки розвитку матки

Для синдрому Рокітанского-Кюстнера (аплазія піхви і матки) характерно повна відсутність цих органів на ехограмі. При гипоплазирована матці відзначається зменшення всіх її розмірів і одночасне недорозвинення цервікального каналу.

У разі атрезії піхви (мається фіброзна плівка біля входу в піхву) на УЗД виявляється різного ступеня вираженості гематоцервікс, або гематометра, тобто скупчення менструальної крові в порожнині матки і її шийки внаслідок наявного перешкоди для відходження.

Інфантильна матка полягає в значному відставанні розмірів від норми. При цьому довжина її тіла дорівнює такої шийки матки, а товщина не більше 15 мм.

Сідловидну матку визначають за ступенем вибухне м’язової оболонки в межах її дна. Таким чином, якщо показники становлять 10-15 мм, то діагноз підтверджується. Повна форма подвоєння матки характеризується розбіжністю під великим кутом двох полуматок – «рогів». При цьому їх довжина не перевищує більш 2/3 нормальної величини.

Міома матки

Міома матки вважається доброякісним новоутворенням, що утворюється з гладких клітин в результаті порушення співвідношення між прогестероном і естрогеном. При ультразвукової діагностики виявляється пухлиноподібне утворення зі зниженою ехогенності, чітким і нерівним контуром.

Важливим діагностичним критерієм вважається слоистость новоутворення, яке проявляється в тому, що кожний наступний контур набуває більш виражену ехогенність. На КДК швидкість кровотоку і індекс резистентності знижені.

ендометріоз

При даній патології ендометрій (епітеліальна оболонка, яка в нормі вистилає тільки матку) може виявлятися на яєчниках, стінках тазу і черевної порожнини, в піхву і т. Д.

Для першої стадії процесу характерно поява анехогенних трубчастих структур до 1 мм в діаметрі, локальне потовщення основного шару ендометрія, слабко виражені його деформація і поява невеликих ділянок просвіту – зникнення маточного епітелію.

У міру прогресування товщина матки збільшується, виявляється асиметричність її стінок і анехогенние порожнини діаметром до 3 мм в товщі м’язового шару (міометрій).

Синдром полікістозних яєчників

Анатомо-структурні зміни в тканині яєчника, які проявляються утворенням великої кількості кіст, розростанням фіброзної тканини і гормональним дисбалансом.

Матка при цьому має зменшені розміри, яєчники ж навпаки – збільшені. Домінантний фолікул або жовте тіло відсутні. Самі яєчники представлені дифузно розташованими фолікулами, між якими розташовуються фіброзні тяжі.

Цистит і камені в сечовому міхурі

Також не варто забувати, що показує УЗД органів малого таза і патологію сечового міхура. Рівномірний потовщення його стінки свідчить про хронічний перебіг циститу. У разі локального потовщення варто шукати поліп або пухлина будь-якого генезу.

Камені в сечовому міхурі будуть представлені різного діаметру рухливими і округлими гіперехогенних утвореннями з дистальним посиленням ультразвуку.

кісти яєчника

Якщо в тканини яєчника визначається округле гіпо- або анехогенние утворення з чіткими рівними контурами діаметром до 2 мм з однорідним анехогенних вмістом, то така розшифровка даних УЗД малого таза свідчить про кістозному новоутворенні яєчника. Це можуть бути герміногенні, функціональні або ендометріоїдні кісти.

Ссылка на основную публикацию