Ротаційний підвивих атланта: діагностика, лікування препаратами та народними засобами

  Одним з досить поширених ушкоджень шийного відділу хребця є ротаційний підвивих атланта. Основні причини даної травми – це пряме або непряме фізичний вплив. Також спровокувати ротаційний підвивих першого шийного хребця (атланта) може і нескоординовані і занадто сильне скорочення м’язів. Найбільш типові ситуації, при яких люди отримують дану травму, є пірнання в воду або дорожньо-транспортні пригоди.

Читайте також: Як лікується деротаціонний чобіток при переломі шийки стегна

Досить часто ротаційний підвивих атланта зустрічається у тільки що з’явилися на світ дітей. Причиною травми новонародженого є механічна дія на перший шийний хребець при проходженні досить тісних родових шляхів.

Серед немовлят таке пошкодження також зустрічається часто. У них ротаційний підвивих може сформуватися в ситуації, коли батьки неправильно тримають дитину на руках. Вся справа в тому, що зв’язковий апарат у таких крихіток ще дуже слабкий. Тому дуже важливо надавати голівці малюка постійну підтримку – зрозуміло, до певного віку. У старших дітей ротаційний підвивих може бути спровокований занадто різким поворотом голови в ту чи іншу сторону.

Слід зазначити, що в медицині ротаційний підвивих атланта поділяють на 4 типи, в залежності від ступеня зміщення:

  • А;
  • В;
  • С;

Перший – це звичайне обертальний зсув, і тут поперечна зв’язка не пошкоджується. Більш серйозна травма – це тип В. Тут перший шийний хребець зсувається вперед на відстань від 3 до 5 міліметрів. В даному випадку також пошкоджується поперечна зв’язка. Осьове обертання буде забезпечуватися лише однією стороною атлантоосевого суглоба – це пов’язано з випаданням з ямки зуба аксиса.

Читайте також: Яким має бути лікування підвивиху шийного хребця

Якщо атлант зміщується більш ніж на 5 міліметрів, то такий підвивих відносять до типу С. В даному випадку спостерігається втрата стабільності атланто-аксіального зчленування. Вся справа в тому, що поверхні атлантоосевого суглоба пошкоджуються, і виникає (з наступною фіксацією) дислокація хребця. Ну і, нарешті, тип D. Тут перший шийний хребець зміщається вже не вперед, а назад. Через це часто ламається зуб аксиса. Втім, даний тип травми зустрічається досить рідко.

Читайте також: Симптоми і лікування компресійного перелому хребта у дітей

Ротаційний підвивих атланта – ознаки, діагностика та лікування

Тепер давайте розглянемо симптоматику, характерну для даної травми. Через обмеження рухливості шиї внаслідок порушення функції атлантоаксіального суглоба, голова потерпілого знаходиться в характерному для такої травми положенні. Вона трохи нахилена, і при цьому трохи звернена в протилежну підвивиху сторону.

У протилежному напрямку повернути голову людина не може. Цьому перешкоджає сильний біль в шиї. Крім цього, заважає зробити такий рух ще одна проблема. Вся справа в тому, що шийні м’язи при такій травмі напружуються і не розслабляються. Візуально вони сильно нагадують своєрідний валик. В області шиї утворюється набряк м’яких тканин.

При такій травмі, як ротаційний підвивих атланта, є ризик пошкодження спинного мозку, хоча і незначний. Іноді медики констатують деформацію хребетного каналу, спровоковану нестабільністю хребців шийного відділу. Також може бути пошкоджений спинний мозок (або його корінці). Підвивих також здатний спровокувати ще одну, дуже серйозну проблему. Йдеться про стисненні живить головний мозок артерій. В такому випадку у пацієнта спостерігаються ще й такі симптоми, як втрата свідомості, запаморочення, головний біль на фоні блювання або нудоти, а також дизестезия.

При даній травмі потрібно якомога швидше звертатися за допомогою до лікаря, оскільки несвоєчасне надання медичної допомоги може спровокувати дуже серйозні наслідки. Пацієнта обов’язково відправляють на рентген, оскільки знімок дозволяє отримати точну інформацію про ступінь зміщення. Втім, більш ефективним методом діагностування при такій травмі є КТ або МРТ. Вони дозволяють побачити характер пошкодження зв’язок – крилоподібні, поперечної, і ряду інших.

Якщо у пацієнта спостерігаються симптоми, характерні для черепно-мозкової травми, то лікар повинен переконатися в цілісності судинних утворень. Для цього застосовують такі методи, як ангіографія, магнітно-резонансна томографія і доплеровское дослідження судин.

Для того щоб допомогти людині з ротаційним підвивихи атланта, лікаря потрібно буде зробити кілька спеціальних маніпуляцій, зокрема тракцию і деротацію. У першому випадку фахівець обережно витягає шию потерпілого. Друга маніпуляція – це рух, яке повертає суглобові поверхні атланта в нормальне положення, а також дозволяє стабілізувати атланто-аксіальний суглоб.

Є два варіанти вправляння – одномоментне і поступове, з використанням петлі Гліссона. У будь-якому випадку після даної процедури пацієнта направлять на рентген, щоб переконатися в поверненні суглобових поверхонь атланта в нормальне положення. Крім того, призначається і медикаментозне лікування. Воно включає в себе прийом пацієнтом міорелаксантів і анальгетиків.

При наявності черепно-мозкової симптоматики пацієнтові додатково призначають вітаміни групи В, а також препарати, що сприяють зниженню внутрішньочерепного тиску і поліпшенню мозкового кровообігу. Оперативне втручання потрібне при зсувах типу С і D. У даному випадку завдання лікаря полягає в фіксації відносно один одного аксиса і атланта.

Ссылка на основную публикацию