Підвищення РФМК при вагітності

Під час виношування дитини жіночий організм зазнає серйозних метаморфози – запаси корисних мікроелементів, вітамінів, поживних речовин направляються на створення сприятливих умов для маленького.

Одночасно з цим, в цей період відбувається загострення різних вроджених і набутих недуг майбутньої породіллі, зокрема – захворювань системи кровопостачання. Головний «провокатор» виступає в «образі» третього кола кровообігу – матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку, в результаті чого збільшуються об’єм і в’язкість крові, підвищується рівень РФМК (розчинні фібрин-мономерні комплекси). За невеликий проміжок часу організм вимушено перебудовується, пристосовуючись до функціонування в таких екстремальних умовах.

РФМК при вагітності – що значить?

Основна функція системи крові або гемостазу полягає в підтримці нормального функціонування крові. У цьому складному процесі беруть участь різні біологічні сполуки, і в їх числі – РФМК, що представляє собою фібрин – мономерні комплекси кров’яних білків (розчинні фібрин і фіброген), і є, по суті, частинками тромбів.

Високий РФМК в крові робить її ще густіше, а це таїть особливу небезпеку для вагітних і загрожує обернутися непомірною кровоточивостью судин або підвищеним тромбоутворення, аж до венозних і артеріальних закупорок. Крім цього, внаслідок неприпустимого підвищення значення РФМК при вагітності серцевий м’яз і серцево – кровоносна система функціонують в екстремальному режимі.

РФМК при вагітності може бути підвищений також через збої і відхилень плацентарних функцій, внаслідок чого плід починає відчувати брак поживних речовин і проблеми з диханням.

Для забезпечення контролю за процесами, що протікають в організмі майбутньої матусі, і для запобігання їх негативного впливу на життєдіяльність плода, у неї забираються різні аналізи на можливі патології, включаючи аналіз РФМК при вагітності. Якщо проблему вчасно не виявити і не призначити відповідне лікування, існує ризик передчасних пологів і навіть втрати малюка.

Норма РФМК при вагітності

Стандартним значенням РФМК вважається, за різними оцінками, інтервал від 3,3 до 5,0 мг на 100 мл. Але, внаслідок активізації згортання крові у жінок «в положенні», РФМК при вагітності підвищений, причому на початку десятого тижня вагітності може спостерігатися різкий стрибок, а в подальшому цей показник підвищується з кожним новим триместром. Однак РФМК при вагітності також має певну норму по всім трьом триместрах, перевищення якої вважається патологічним відхиленням.

Так, в першому триместрі значення РФМК незначно відрізняється або знаходиться на тому ж рівні, що і у будь-якої жінки і становить до 5,5 мг. Це пояснюється тим, що формування плаценти ще не завершилося, і згортання крові не підвищилася.

Повноваге функціонування плаценти до початку 16-го тижня обертається тим, що протягом другого триместру в’язкість крові посилюється, а показник РФМК може підвищуватися, досягнувши рівня 6,5 мг.

Викликане поступовим старінням плаценти зростання показника РФМК при вагітності під час заключного триместру до позначки в 7,5 мг, не викликає у спостерігача лікаря особливого занепокоєння, але подальше його зростання вже розцінюється як очевидна патологія.

Увага! Отримані в різних лабораторіях результати тестів можуть відрізнятися один від одного в залежності від специфіки проведених вимірювань, зокрема, при використанні таблиці чисельних значень концентрацій. Інтерпретувати показання і дати відповідні рекомендації може тільки лікуючий гінеколог.

Визначення причин підвищеного РФМК

Що означають збільшені значення РФМК?

Для отримання відповіді на це питання проводяться спеціальні тести. Зокрема, для тесту на РФМК у вагітної забирається сироватка крові, до якої додається о-фенантроліновую суміш. Час, необхідний для здійснення діагностики – одна доба.

Крім цього, за допомогою спеціалізованих пристроїв для проведення тестування визначається так званий показник рівня Д-димера, який вказує на характер фізіологічних і патологічних змін, до яких схильні судини майбутньої матері. Проводяться аналізи за допомогою здачі венозної крові з обов’язковим дотриманням наступних умов:

  • Останній перед здачею аналізів прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 10 годин до процедури;
  • Протягом доби до процедури не можна приймати розріджують кров препарати;
  • За той же проміжок часу необхідно уникати стресів і перевтоми.

Недотримання хоча б однієї із зазначених умов може призвести до суттєвого спотворення отриманих результатів.

Що робити, коли у вагітної підвищений гранично допустимий рівень РФМК?

При спостереженні значних відхилень від норми РФМК при вагітності гінеколог призначає медикаментозну терапію. Якщо протягом однієї-двох декад рівень РФМК не наближається до норми, прийнятої при вагітності, пацієнтку перенаправляють на гематологічну і генетичну консультації, після чого приймається рішення про методику подальшого лікування.

У випадках же різкого і в рази перевищує допустимі значення збільшення в’язкості крові хвору слід негайно направити на стаціонарне лікування, оскільки в цьому випадку під ризиком знаходиться не тільки життя малюка, але і мами.

Ссылка на основную публикацию