Перелом лопатки зі зміщення і без: симптоми, лікування, період відновлення

Лопатка є досить важливою частиною людського скелета. Тому травмування її або перелом часто призводить до серйозних наслідків, які вимагають тривалого лікування і відновного періоду.

Вона формою своєї нагадує трикутник і прилягає однією стороною до ключиці, а інший до плечової кістки.

Лопатка складається з наступних елементів:

  • відростка клювовидного;
  • шийки;
  • суглобової западини;
  • відростка акромиального;
  • тіла.

Причому суглобова западина, по суті, і утворює зчленування плечове.

Щоб приводити в рух настільки складний механізм, використовується досить багато м’язів розташованих в лопатки.

причини перелому

Зазвичай перелом лопатки трапляється, коли людина падає на спину або безпосередньо на плече. Втратити цілісність дана кістка може і при дуже сильному ударі.

За статистикою, найчастіше подібну травму виявляють у чоловіків у віці до 50 років. Тут зазвичай винні:

  • необережне поводження в спортзалі;
  • порушення техніки безпеки;
  • автомобільна аварія.

Лопатка досить міцна кістка, і, щоб вона втратила цілісність, потрібно зазвичай додаток великої сили. Зіткнення її з іншими елементами кістяка, м’якими тканинами і судинно-нервовими пучками в результаті перелому практично завжди призводить і до їх пошкоджень.

Втім, в реальності перелом лопатки зустрічається вкрай рідко. Набагато частіше виявляють ушкодження ключиці.

ознаки перелому

В цілому симптоматика схожа з будь-яким іншим переломом – відрізняється тільки локалізація. У постраждалого спостерігаються:

  • набряк;
  • значна біль при русі рукою;
  • скрип або хрускіт;
  • в деяких випадках під пахвою виразно промацуються осколки кістки;
  • плече відвисає донизу;
  • потовщення задньої частини лопатки кістки;
  • утруднене дихання.

Людину з таким складним переломом необхідно доставити в найближчий лікувальний заклад, оскільки близьке розташування деяких життєво важливих органів підвищує ризик їх пошкодження кісткових уламків.

діагностика

Як показує практика, якщо перелом лопатки закритий, то людина не відразу бачить проблему, а тому звертається за допомогою надто пізно.

У складних випадках спостерігаються також і пошкодження внутрішніх органів. У цій ситуації надавати високий пріоритет їх лікування. Лише після того як лікар переконується, що небезпека такого роду минула, він має можливість зайнятися власне переломом.

Пізні звернення за допомогою нерідко сприяють неправильного зрощення кістки – такий дефект вимагає вже хірургічного втручання.

Для визначення стану лопатки проводиться рентгенологічне дослідження. Потрібно зробити два знімки – спереду і ззаду. Пошкодження м’яких тканин виявляють за допомогою МРТ або КТ.

Перша допомога

Постраждалій людині необхідно надати першу допомогу. Від цього багато в чому залежить і подальша терапія. До прибуття лікаря потрібно знерухомити руку – тільки так вдається уникнути посилювання його стану.

Використовують для пов’язки косинку або шарф – кінцівку підвішують, закріпивши її на шиї. Важливо не забути підкласти під пахву що-небудь м’яке – підійде згорнута в валик шапка, великий клубок вати, банна губка та ін.

Щоб полегшити страждання, пацієнту дають знеболювальне. Якщо «швидку» викликати не представляється можливим – людини відвозять до лікувального закладу. Він повинен транспортуватися в сидячому положенні.

Ні в якому разі не варто намагатися вправляти кістку самостійно – наслідки таких некваліфікованих дій спрогнозувати неможливо.

лікування

Перш за все, медики знеболюють область перелому. Якщо травма сталася без зміщення, то в більшості випадків досить буде консервативних методів. У цьому випадку проводиться іммобілізація.

В обов’язковому порядку пацієнт вже на другий день після травмування направляється на ЛФК. Спеціальні вправи дозволяють підтримати тонус:

  • ліктьового суглоба;
  • пальців;
  • кисті.

Зазвичай основний етап лікування завершується через місяць. Але до повноцінного життя пацієнту вдається повернутися не раніше як через два.

Якщо трапляється перелом шийки, то дуже рідко кісткові уламки не зміщувати. Тут пацієнту потрібно скелетневитягування. Курс лікування займає приблизно 4 тижні. Тільки після цього настає черга ЛФК. Всі вправи потрібно робити на особливій подушці. Така реабілітація займає 14 днів.

До півтора місяців доведеться проходити в гіпсі, якщо був зламаний акроміальний відросток.

Читайте також: Що робити при переломі ребер

Коли потрібна операція

Традиційно медики вдаються до такого роду втручання тільки в самих крайніх випадках. У даній ситуації мова йде про загрозу втрати рухливості плечового зчленування. Такий ризик існує, якщо відламки кістки змістилися значно.

Операція проводиться під локальною анестезією. В ході її відкритим способом з’єднують фрагменти кістки і фіксують спеціальними пристроями. Пацієнту доведеться провести в гіпсі не менше 6 тижнів.

можливі ускладнення

При неправильному лікуванні існує ризик порушення рухливості не тільки плеча, а й всієї кінцівки. Пацієнти, у яких перелом лопатки трапився в області суглобової западини, в майбутньому можуть страждати від частих вивихів.

На тлі травми нерідко розвивається артроз через пошкодження хрящових тканин.

Зламане тіло лопатки кістки призводить часто до деформації, а та в свою чергу заважає свободі руху. Як результат – болю і іноді хрускіт.

Після операції у пацієнтів рідко, але виникають:

  • синдром зіткнення;
  • обмеженість рухливості;
  • різної природи невропатії;
  • м’язова атрофія.

реабілітація

Після перелому людині потрібно пройти реабілітацію. Правильна її організація дозволить знизити хворобливість і відновити повну працездатність кінцівки.

В основному використовується ЛФК.

У перші дні організовується розминка пальців, ліктя і зап’ястя. На другому тижні іммобілізації починають здійснювати різні (в основному махові) руху рукою.

Коли гіпс знімають, приступають до вправ, що сприяє розробці плеча. Їм потрібно рухати в різних напрямках. Важливо не перестаратися і робити все повільно, прислухаючись до відчуттів.

Гімнастика необхідна і після повного зрощування кістки. На цьому етапі дозволяється вже використовувати ускладнення і різні спортивні пристосування (шведську стінку або палицю).

Амплітуда рухів потроху збільшується, так само як і навантаження.

Тренування проводяться до 6 разів на день. Якщо поставитися до них серйозно, то людина остаточно одужує вже через 2 місяці.

Важливо в цей період правильно харчуватися. У раціон додають у великій кількості молочні продукти, рибу та овочі з фруктами.

Ссылка на основную публикацию