Перелом гомілки зі зміщенням – перша допомога, лікування, операції

Перелом гомілки характеризується повною обездвиженностью ноги, неможливістю нормально встати на ступню. Лікування такої серйозної травми практично завжди здійснюється з установкою фіксуючої пластини і наступним накладенням гіпсу.

Весь час терапії пацієнт знаходиться в максимальному фізичному спокої. Потім здійснюється тривала реабілітація, яка проводиться для якнайшвидшого відновлення рухової активності та профілактики ускладнень.

Що таке перелом, види

Гомілка знаходиться між коліном і стопою. Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини, в даному випадку, нижнього відділу ноги. Зсув являє собою зсув відламаного ділянки кістки в правій або лівій гомілці. Переломи поділяються залежно від характеру і виду ушкодження, а також наявності або відсутності деформації суглобів і фасцій.

Класифікація переломів:

  1. Одиничний, Множинний. Підрозділяється залежно від кількості кісткових осколків, а також їх локалізації. Наприклад, трехлодижечний перелом, під час якого відбувається травма обох гомілок і великогомілкової кістки, можна віднести саме до множинного пошкодження.
  2. Прямий, спіралевидні або косою. Пояснює вид самої лінії перелому.
  3. Рівний, осколковий. Характеризує край відламаною кістки.
  4. Відкритий, закритий. Діагностується в залежності від того, чи був вихід кісткової тканини за межі шкірного покриву.

Тяжкість травми оцінюється виходячи з ряду цих ознак. Наприклад, відкритий перелом гомілки зі зміщенням набагато небезпечніша, ніж простий закритий перелом гомілки. Однак в загоєнні також беруть участь додаткові чинники.

Який пацієнт вилікуватися швидше:

  • молодий;
  • людина, що має збалансоване харчування з високим вмістом кальцію;
  • без наявності в анамнезі деяких хронічних захворювань (наприклад, цукрового діабету, зниженого імунітету або надлишкової ваги).

Ще на реабілітацію впливає причина отримання травми, а також своєчасне звернення за медичною допомогою і правильна постановка діагнозу. Чимало залежить від тактики обраного лікування.

причини

Щодня людина стикається з безліччю ситуацій, в яких він може пошкодити свої ноги. Нерідко він сам є причиною зламаних кінцівок. Перелом завжди з’являється з-за травми, яка сталася під впливом будь-якої непереборної сили.

Найчастіше це відбувається через невдале падіння під час занять травмонебезпечними видами спорту. Нерідко перелом обох кісток гомілки зустрічаються у осіб, які потрапили в дорожньо-транспортну пригоду. Рідше це відбувається через падіння важкого предмета на нижні кінцівки, тут нерідко діагностується трехлодижечний перелом.

Причиною тому, що жінка зламала гомілку, може ставати її любов до носіння нестійкою взуття на високих підборах або наявність надмірної ваги. Завдяки цим факторам вона не володіє стопою в повній мірі, що може спровокувати неакуратне падіння.

Відео

Відео – Відкритий перелом гомілки

симптоматика

Після того, як ноги піддалися травмонебезпечних впливу, і стався перелом зі зміщенням, симптоми з’являються швидко. Виняток становлять ситуації, в яких людина перебуває в серйозному стресовому стані. Як правило, такі люди починають відчувати біль після припинення дії адреналіну, неминуче виробляється під час нервового напруження.

Основні симптоми перелому зі зміщенням:

  • біль, що поширюється по всій нозі, при цьому може залишатися рухливість коліна або стопи;
  • зміщення можна спостерігати візуально, так як викривлена ??кістка видна неозброєним оком;
  • якщо перелом відкритий, в області гомілки спостерігається вихід кісткового уламка назовні, йде кров;
  • неможливо встати на пошкоджену ногу.

Якщо спостерігається подібна симптоматика, потерпілому слід надати першу допомогу і викликати медичну Бригаду. Відсутність лікування здатне спровокувати ряд серйозних ускладнень. Наприклад, осколок кісток може пошкодити великі кровоносні судини, завдяки чому відкриється зовнішнє або внутрішнє кровотеча, зупинити яке не просто.

Перша допомога

  • Слід покласти потерпілого в зручне положення, намагатися максимально не рухаються ушкодженою ногою.
  • Усунути всі небезпечні чинники, якщо такі є. Наприклад, якщо травма сталася під час ДТП, необхідно встановити попереджувальні знаки. Витягати людину з машини рекомендується тільки в разі дійсної необхідності, пов’язаної з його життям. При дотриманні обох цих дій ймовірність зберегти життя і здоров’я пацієнта підвищується.
  • Вколоти внутрішньом’язово знеболюючий препарат. Це може бути Анальгін, Диклофенак або будь-яке інше підходяще засіб.
  • Зупинити кровотечу за допомогою накладення пов’язки, що давить. Обов’язково слід зафіксувати час перетягування ноги за допомогою шини. Це запобіжить відмирання тканин. Фізична зупинка крові за допомогою пов’язок становить не більше півтори години, в зимовий період це час скорочується до 40 хвилин. Потім рекомендується деякий час затримувати кровотеча пальцями, після чого джгут накладається на кілька сантиметрів вище попереднього разу.

Після здійснення всіх реанімаційних заходів слід фіксувати стан постраждалої людини, а також чекати приїзду швидкої медичної допомоги.

діагностика

Діагностика при переломі гомілки включає в себе опитування і огляд пацієнта, а також проведення рентгена ноги в трьох проекціях. Відповідно, якщо сталося пошкодження обох кінцівок, знімки здійснюються по черзі.

Лікування призначається на підставі всіх проведених діагностичних заходів. На цьому етапі підбирається необхідна терапія, тому так важливо отримати консультацію кваліфікованого фахівця. Відсутність необхідних знань у цій області вплине на хід подальшого лікування і реабілітації.

лікування

У багатьох людей, які отримали таку серйозну травму, лікування застосовується комплексне і тривале. Найчастіше перелом гомілки зі зміщенням вимагає операції, накладення пластини і тривалої реабілітації.

Від якості проведених маніпуляцій залежить подальше зрощення кісток один з одним, що безпосередньо впливає на якість життя і рухової активності пацієнта. Чимало залежить і від нього самого. Слід точно виконувати всі лікарські рекомендації, своєчасно ходити на лікувальні процедури та огляди травматолога.

Хірургічне втручання

Лікування перелому зі зміщенням завжди супроводжується хірургічним втручанням. Це допомагає вплинути на правильне загоєння всіх постраждалих тканин. Фахівці дотримуються певної послідовності в своїх діях, надаючи необхідні лікувальні заходи для потерпілого.

Етапи терапії хірургічним шляхом:

  1. Репозиція кісток.

Цей крок найбільш важливий у всьому лікуванні. Під час операції відбувається збір пошкоджених кісток по частинах, потім здійснюється їх постановка на належне місце. Таке втручання проводиться, якщо не вдалося вправити кістки в необхідне положення, або при відкритих переломах.

  1. Фіксація уламків.

Для цього використовуються спиці, болти, штифти і інші пристосування. Встановлюються вони не менш ніж на кілька місяців.

  1. Іммобілізація.

Етап дозволяє зафіксувати ногу в «зібраному» положенні для її успішного зрощення.

Вибір послідовності лікування, а також використання необхідних матеріалів завжди залишається за лікарем. Тільки він бачить повну клінічну картину захворювання, що дозволяє йому прийняти найбільш правильне рішення в бік тієї чи іншої тактики терапії.

Після проведення операції і накладення гіпсу, показано повторне рентген-обстеження. Це допомагає переконатися хірурга в тому, що всі процедури проведені правильно, а зміщення кісток під час операції не відбулося.

Природно, терапія в стаціонарі передбачає комплекс різних уколів з знеболюючими препаратами, а також ліками, що сприяють якнайшвидшої регенерації тканин. Практично завжди призначається курс вітамінів, які також вводяться внутрішньом’язово.

реабілітація

Коли основне лікування закінчено, а гіпс накладено, людини чекає тривалий період відновлення. На це знадобиться багато часу і сил. Потерпілому необхідно якомога більше лежати, інакше реабілітація триватиме набагато довше. Весь той час, скільки заживає отримана травма, слід виконувати всі лікарські рекомендації.

Основні цілі наступних реабілітаційних заходів:

  • запобігти атрофії фасцій;
  • нормалізувати м’язовий тонус;
  • посилити кровообіг в пошкодженій кінцівки;
  • зберегти рухливість ноги;
  • запобігти появі застоїв крові в м’язовій тканині;
  • максимально зберегти рухову активність людини.

Реабілітація після перелому гомілки зі зміщенням ділиться на кілька основних етапів:

  1. Триває близько 2-3 тижнів після зняття гіпсової пов’язки. В цей час заборонена серйозна рухова активність, так як пацієнт може ще відчувати біль. Фахівці рекомендують відвідувати масажі або виконувати їх самостійно. Під час таких процедур відбувається посилення мікроциркуляції крові, що запобігає атрофію м’язів.
  2. Триває не менше 2 місяців. Саме в цей період необхідно почати займатися лікувальними фізичними вправами, здійснювати фізіопроцедури, робити сольові ванночки. Слід розробляти ногу, поступово повертаючи кінцівку до звичної рухової активності.
  3. Являє собою завершальній місяць реабілітації. Під час цього періоду слід повноцінно розпочати займатися лікувальною фізкультурою, як можна частіше ходити і тим самим зміцнювати м’язи ніг.

Під час усіх трьох етапів можна здійснювати деякі види фізіопроцедур, особливо, якщо перелом подвійний. Обов’язково слід налагодити харчування або приймати вітамінні комплекси, які містять добову норму кальцію.

Які фізіопроцедури здійснюються відразу після перелому:

  • вплив интерференционного струму – знімає сильний біль, сприяє розсмоктуванню з’явилися гематом;
  • ультрафіолетові промені – допомагають знищити хвороботворні бактерії, а також сприяє виробленню вітаміну D, який в свою чергу допомагає організму засвоювати кальцій;
  • електрофорез – призначається при дуже сильних болях.

Через місяць після травми лікування за допомогою ультрафіолету і интерференционного струму може тривати за показаннями лікаря. Також починає здійснюватися лікувальний масаж.

Перелом ноги завжди є несподіванкою для людини. Однак частина випадків можна запобігти, завжди дотримуючись обережності.

Слід відмовитися від травмонебезпечних занять спортом, не ходити на високих підборах і не пересуватися по асфальту, який покритий льодом. Не зайвим буде стежити за своїм раціоном. Він повинен включати в себе всі необхідні організму мікро- і макроелементи. Регулярне надходження кальцію допомагає зміцнити кісткову систему.

Перелом гомілки зі зміщенням є дуже серйозною травмою, тому для її запобігання варто усунути всі сприятливі фактори, щоб згодом не провести кілька місяців на лікарняному ліжку.

Ссылка на основную публикацию