Непрямий масаж серця: техніка виконання

Непрямий масаж серця являє собою метод реанімації, який передбачає декомпресію грудної клітини (її стиснення шляхом натискання). Зупинка кровообігу може виникнути внаслідок різних травм. Тому дуже важливо застосувати таке реанімаційне захід, як масаж на серце. На виконання цього методу надання першої допомоги відводиться обмежений час – 30 хвилин. Після закінчення цього терміну клінічна смерть перестає бути оборотним процесом.

Існують різні способи надання першої допомоги, масажу серця:

  • прямий масаж;
  • непрямий масаж.

Зупинка кровообігу передбачає припинення тканинного обміну, обміну газів. Без кровообігу всередині клітин накопичуються продукти обміну, а в крові – вуглекислий газ. Метаболізм припиняється, гинуть клітини через відсутність кисню, отруєння продуктами обміну речовин. Швидкість загибелі клітин при зупинці кровообігу залежить від швидкості обміну в ній речовин. Так, загибель клітин мозку відбувається вже через 3 – 4 хвилини після припинення кровообігу.

відновлення кровообігу

Непрямий масаж серця передбачає здавлювання грудної клітини, яке необхідно робити для здавлювання камер серця. В цей час кров через клапани виходить в шлуночки з передсердь, потім вона направляється в судини. Завдяки ритмічним натисканням, що на грудну клітку рух крові по судинах не припиняється.

Цей метод реанімації потрібно робити для активації власної електричної активності серця, а це сприяє відновленню самостійної роботи органу. Надання першої допомоги може принести результат в перші 30 хвилин після настання клінічної смерті. Головне, правильно виконувати алгоритм дій, слідувати затвердженої техніці надання першої допомоги.

Масаж в області серця потрібно поєднувати з ШВЛ. Кожне продавлювання грудної клітини потерпілого, яке потрібно робити на 3 – 5 см, провокує викид близько 300 – 500 мл повітря. Після того, як компресія припиняється в легені всмоктується така ж порція повітря. Завдяки здавлення / відпускання грудної клітини виконується активний вдих, потім пасивний видих.

Правила виконання масажу


Для збільшення клікніть по картинці

При виконанні масажу серця слід дотримуватися техніки і наступні правила:

  1. Перед лежачим на землі постраждалим слід стати на коліна з будь-якого боку. Якщо людина правша, йому буде зручніше робити прекардіальний удар, розташовуючись правою рукою до потерпілого.
  2. Непрямий масаж серця буде максимально ефективним в тому випадку, коли його роблять на рівній жорсткій поверхні.
  3. Щоб робити зовнішній масаж на серце підставу правої долоні слід розташувати трохи вище мечоподібного відростка. При цьому великий палець повинен бути спрямований в бік підборіддя або живота потерпілого.
  4. Непрямий масаж серця виконують прямими руками, при зміщенні грудної клітини необхідно переміщати цент тяжкості на груди потерпілого. Так, надає допомогу на тривалий час збереже сили. При виконанні непрямого масажу серця не можна згинати руки в ліктьових суглобах, таким чином надає допомогу швидко втомиться. Ефективність виконуваного масажу проявляється в появі пульсу. Для надання першої допомоги реанімаційні заходи виконують протягом 30 хвилин, тільки по закінченню цього часу проявляються виразні ознаки біологічної смерті. У хвилину необхідно виконувати від 60 до 100 натискань на грудну клітку потерпілого.
  5. Непрямий масаж серця дітям виконують однією рукою, новонародженим – двома пальцями.
  6. Компресія грудної клітки повинна виконуватися на глибину не менше 3 – 5 см. Все залежить від пружності грудної клітини. При виконанні цього виду реанімації, який надає допомогу не повинен відривати свою руку від грудей потерпілого.
  7. Виконувати натиснення на грудну клітку слід виконувати тільки після повернення останньої в початкове положення. Якщо надає допомогу прибере руки від грудної клітини до її повернення в початкове положення, то наступне натиснення буде подібно сильному удару по грудях, але не натисканням.
  8. Коли у потерпілого перелом ребер, припиняти непрямий масаж серця не слід. Дозволено тільки рідше виконувати натискання, при цьому глибина компресії повинна залишатися незмінною.
  9. Співвідношення виконуваних натискань на грудну клітку і ШВЛ – 30: 2. Натискання на грудну клітку провокує активний видих, повернення грудної клітини в початкове положення викликає пасивний вдих. Таким чином легкі насичуються киснем.
  10. Важливо пам’ятати, що в процесі проведення реанімації, необхідно більше уваги приділяти виконанню непрямого масажу серця, а не виконання вдихів ШВЛ.

Суть і алгоритм масажу

Закритий масаж серця необхідно виконувати в тому випадку, коли у потерпілого відсутня реакція зіниць на світло, дихання, серцева діяльність, свідомість. Зовнішній масаж серця прийнято вважати найпростішим методом, застосовуваним для відновлення серцевої діяльності. Для його виконання не потрібні будь-які медичні апарати.

Зовнішній масаж серця представлений ритмічним стисканням серця за допомогою компрессий, виконуваних між грудиною і хребтом. Постраждалим, які знаходяться в стані клінічної смерті виконувати здавлювання грудної клітини нескладно. Це пояснюється тим, що в такому стані втрачається м’язовий тонус, а грудна клітка стає більш піддатливою.

Коли потерпілий знаходиться в стані клінічної смерті, який надає допомогу, дотримуючись методику, легко зміщує грудну клітку потерпілого на 3 – 5 см. Кожне стиснення серця провокує зменшення його обсягу, підвищення внутрисердечного тиску.

Завдяки виконанню ритмічних натискань на область грудної клітини виникає різниця в тиску всередині серцевих порожнин, що відходять від серцевого м’яза кровоносних судин. Кров з лівого шлуночка направляється по аорті до головного мозку, а з правого шлуночка кров прагне до легким, де відбувається її насичення киснем.

Після припинення тиску на грудну клітку відбувається расправление серцевого м’яза, зниження внутрисердечного тиску, заповнення серцевих камер кров’ю. Зовнішній масаж серця сприяє відтворенню штучного кровообігу.

Закритий масаж серця виконують тільки на твердій поверхні, м’які ліжка не підходять. При виконанні реанімації необхідно дотримуватися такого алгоритму дій. Після помешкання постраждалого на підлогу необхідно виконати прекардіальний удар кулаком. Удар повинен направлятися в середню третину грудної клітки, необхідна висота для удару – 30 см. Для виконання закритого масажу серця, фельдшер спершу кладе долоню однієї руки на іншу руку. Після цього фахівець починає виконувати рівномірні поштовхи до появи ознак відновлення кровообігу.

Щоб виконується реанімаційне захід приніс необхідний ефект необхідно знати, дотримуватися основних правил, які полягають в наступному алгоритмі дій:

  1. Той, хто подає допомогу повинен визначити область розташування мечоподібного відростка.
  2. Визначення точку компресії, яка розташована по центру осі, пальця на 2 вище мечоподібного відростка.
  3. Покласти підставу долоні на обчислену точку компресії.
  4. Виконувати компресію по вертикальній осі, без різких рухів. Стиснення грудної клітки необхідно виконувати на глибину 3 – 4 см, кількість компрессий на область грудної клітини – 100 / хвилину.
  5. Дітям до року реанімацію виконують двома пальцями (другим, третім).
  6. Виконуючи реанімацію маленьким дітям до року, частота натискань на область грудини повинна становити 80 – 100 в хвилину
  7. Дітям підліткового віку допомога надається долонею однієї руки.
  8. Дорослим проводять реанімацію таким чином, щоб пальці були піднятими і не торкалися області грудної клітини.
  9. Необхідно виконувати чергування двох вдихів ШВЛ і 15 компрессий на область грудної клітини.
  10. При проведенні реанімації необхідно стежити за пульсом на сонній артерії.

Ознаками ефективності реанімаційного заходу є реакція зіниць, поява пульсу в області сонної артерії.

Реанімація дітей до року

Що робити при зупинці дихання, серця у дитини? При наданні першої допомоги дітям до року необхідно дотримуватися техніки виконання масажу серця. Які дії виконувати при зупинці кровообігу у дитини можна дізнатися зі спеціальної інструкції.

Перша допомога дитині до року здійснюється в певній послідовності.

Щоб зробити масаж на серце маленькій дитині одночасно виконувати ШВЛ і зовнішній масаж на серце.

Дітям різного віку реанімація проводиться не однаково, хоча порядок дій залишається незмінною. Різниця виявляється лише в глибині натискання на грудну клітку, а також площею впливу на груди: долоню однієї руки, 2 пальці (вказівний, середній), 2 руки.

вік дитини залучення рук область натискання глибина компресії частота Співвідношення вдиху / натискання
до року 2 пальця Поперечний палець натискає на область нижче сосковой лінії 1,5 – 2 см понад 120 1: 5
1 – 7 рік 1 рука 2 поперечних пальця натискають трохи вгору від кордону прикріплення мечоподібного відростка 3 -4 см 100 – 200 1: 5
Старше 7 років 2 руки Та ж область, що і у дітей 1 -7 років 4 – 5 см 80 – 100 2:15

Протипоказання

Для виконання непрямого масажу серця існують деякі протипоказання. Цей метод реанімації дозволено виконувати не всім людям. Протипоказання до проведення зовнішнього масажу серця є у таких категорій людей:

  1. хронічно хворі, які перебувають в термінальних стадіях різних хронічних захворювань.
  2. тим постраждалим, у яких пройшло вже більше 30 хвилин після зупинки серця.

Ці дві категорії вважаються єдиними протипоказаннями для проведення реанімаційного методу.

Ссылка на основную публикацию