натулан: інструкція із застосування і способи прийому

Міжнародне найменування

Прокарбазин (Procarbazine)

групова приналежність

Засіб проти пухлин, алкілуючі з’єднання

Діюча речовина (МНН)

прокарбазин

Фармакологічна дія

Являє собою протипухлинний засіб, алкілуючі з’єднання (відносяться до групи метілгідразінов). Препарат порушує процеси трансметилирования: передачі метильних радикалів з метіоніну на транспортну РНК (т-РНК). Відсутність функціонуючої т-РНК призводить до порушення провадження РНК, ДНК і білків.

Головним компонентом в даному механізмі дії є поява перекису водню (як результату аутооксігенаціі). Ця речовина, взаємодіючи з сульфгідрильних угрупованнями білків тканини, сприяє більш щільною спирализации молекули ДНК, а також утруднення процесів транскрипції.

Препарат блокує активність МАО, що призводить до накопичення тираміну і підвищенню вмісту адреналіну в закінченнях симпатичної нервової системи, а також підвищенню артеріального тиску.

Показання до використання

Призначається при лімфогранулематозі, ретикулосаркоме, злоякісному ретікулези, хвороби Вальденстрема, хвороби Брілла-Сіммерса, лимфосаркоме, справжній поліцитемії, мієломної хвороби, раку легені, пухлини мозку, меланоми, злоякісної тимомі, неходжкинской лімфомі.

Протипоказання до використання

Підвищена чутливість, аритмії, алкоголізм, ХСН і ІХС, пригнічення кістковомозкового кровотворення (лейкопенія і тромбоцитопенія), печінкова і / або ниркова недостатність, тиреотоксикоз, епілепсія, цукровий діабет, паркінсонізм, вагітність, гострі інфекційні захворювання вірусної, бактеріальної або грибкової природи (включаючи вітряну віспу і оперізуючий лишай), період лактації.

Побічні дії препарату

Для нервової системи: збудження центральної нервової системи, слабкість, підвищена стомлюваність; гіпоманіакальні і маніакальні стану; парестезії, периферична невропатія, атаксія.

Для травної системи: блювота, нудота, діарея, болі в животі; гепатотоксичность, стоматит, холестатична жовтяниця.

Для органів кровотворення й системи гемостазу: тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія.

Для серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія і гіпертонічний криз.

Інші побічні ефекти: аменорея, алопеція, азооспермія, суперінфекція, імунодепресія.

Не виключені алергічні реакції.

Дозування і застосування

Приймається всередину, після їжі. Дорослим, перша схема лікування: перший день – 50 мг; другий день – 100 мг; третій день – 150 мг; четвертий день – 200 мг; п’ятий день – 250 мг; шостий день і в подальшому – 250-300 мг. У разі комбінованого лікування – дозування 100 мг / кв.м / добу протягом десяти – чотирнадцяти днів.

Друга схема терапії: по 2-4 мг / кг / добу, одноразово, або розділивши на кілька раз, протягом одного тижня. Надалі переходять на дозування з розрахунку 4-6 мг / кг і здійснюють лікування до прояву симптомів насичення (наявність лейкопенії, а також тромбоцитопенії), після чого переходять на підтримуючу дозу із розрахунку 1-2 мг / кг / сут.

У дитячому віці – по 50 мг один раз на добу.

особливі вказівки

В ході терапії слід відмовитися від прийому етанолвмісних напоїв.

Лікування повинно здійснюватися під контролем стану крові.

При призначенні хворим, яким раніше проводилася терапія цитостатиками або був призначений курс променевої терапії, потрібно бути обережним (серйозний ризик токсичного впливу на кістковий мозок).

Взаємодія з іншими препаратами

Збільшує активність барбітуратів, адреностимуляторов, антидепресантів і антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків).

Препарат несумісний з етанолом, а може привести до непереносимості останнього.

Етанол, протиепілептичні лікарські засоби, антикоагулянти, антидепресанти, бета-адреноблокатори, пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, адреностимулятори, алкалоїди та раувольфии підвищують ефективність препарату.

Ссылка на основную публикацию