Кон’юнктивіт аденовірусні: симптоми і лікування

Все про аденовірусної кон’юнктивіті

Аденовірусна інфекція передається від людини до людини і провокується вірусами, вона здатна викликати запалення слизової оболонки очей. Кон’юнктивіт аденовірусні, що має свої характерні ознаки, є супутником гострих респіраторних інфекцій. Його діагностика проста, але якщо вчасно не почати лікування, він може завдати чимало проблем.

Причини і фактори ризику розвитку захворювання

Причиною розвитку є аденовіруси серотипів 3, 4, 6, 7а, 7, 10, 11. Це ДНК-вірус, який викликає гостру респіраторну вірусну інфекцію. Аденовірусна інфекція очей – одна з форм цього захворювання. Вірус передається повітряно-крапельним (потрапляє на слизову оболонку очних яблук при кашлі, чханні) і контактним (занесення інфекції при порушенні правил особистої гігієни) шляхами.

Джерело зараження – людина з вираженою, стертою або безсимптомною формою інфекції. Варто зазначити, що у дітей ця хвороба виникає набагато частіше, ніж у дорослих. Часті випадки виникнення спалахів в колективах, які недавно сформувалися.

При аденовірусної інфекції виділяють наступні фактори ризику:

  • недотримання правил особистої гігієни;
  • порушення експлуатації лінз;
  • купання в забруднених річках;
  • травма очних яблук;
  • зниження загального та місцевого імунітету;
  • стрес;
  • недавно перенесене оперативне втручання на органах зору;
  • переохолодження;
  • дитячий вік та інші.

Фактори ризику не обов’язково приведуть до розвитку інфекційного процесу, але явно сприяють її виникненню.

симптоми

Інкубаційний період при цій хворобі становить близько 7 днів. Це час з моменту потрапляння інфекції в організм до появи перших клінічних проявів. Захворювання дебютує гостро з підйому температури тіла, протікає з помірно вираженими симптомами інтоксикації (біль в м’язах, слабкість, головний біль) і явищем регіонарного лімфаденіту.

Очні ознаки з’являються, як правило, на другий-третій день з новою хвилею лихоманки. Спочатку до процесу залучається одне око, а потім другий. При цьому пацієнти відчувають присутність в оці стороннього тіла, свербіж, печіння.

Відзначається різке почервоніння слизової оболонки ураженого ока, сльозотеча, світлобоязнь, з’являється слизової (серозне) або серозно-гнійні виділення. Поразка очей (кон’юнктивіт) рідко буває ізольованим, також у хворих спостерігається риніт, фарингіт.

Кон’юнктивіт буває трьох форм:

  • катаральної;
  • пленчатой;
  • фолікулярної.

При катаральній формі спостерігається помірне почервоніння слизової оболонки, убоге кількість серозного відокремлюваного і легкий перебіг запального процесу.

Пленчатая форма – найбільш характерна для аденовірусу. Вона супроводжується більш вираженими симптомами інтоксикації, протікає більш болісно і доставляє пацієнтові сильний дискомфорт. При цьому на кон’юнктиві утворюються білі, жовтуваті, сірі плівки. Вони, як правило, нещільно прикріплені до слизової оболонки і після одужання не залишають за собою грубих рубців.

Фолікулярна форма характеризується появою на слизовій оболонці невеликих фолікулів (вузликів, пухирців). Все це також супроводжується симптомами інтоксикації, хворобливими відчуттями, невеликою кількістю серозного відокремлюваного з очей.

Характер виділень може змінитися на слизисто-гнійний і гнійний при нашаруванні вторинної бактеріальної мікрофлори, що часто буває при аденовірусної етіології.

Лікування потрібно починати негайно, так як частим ускладненням, коли потрапляє ця інфекція, є отит, синусит, синдром сухого ока. Знижується кількість секрету, необхідного для очей, очі при цьому стають сухими, їх слизова оболонка схильна до травмування. Це призводить до розвитку запальних захворювань і доставляє сильний дискомфорт.

діагностика

Поставити діагноз при спалаху інфекції можна по характерній клінічній картині (гострий початок, лихоманка, типове ураження слизової оболонки очних яблук, фарингіт, риніт). Поодинокі ж випадки вимагають лабораторного підтвердження.

Обов’язково потрібна консультація лікаря-офтальмолога. Ранню діагностику можна провести за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), яка виявить ДНК вірусу в матеріалі з кон’юнктиви. Для цього підійде реакція імунофлюоресценції (РІФ), реакція зв’язування комплементу (РСК). Рідше застосовується вірусологічний, серологічний, цитологічний методи.

Важливо розуміти, що при аденовірусної етіології процесу часто відбувається нашарування бактеріальної флори, тому потрібно обов’язково виконувати мазок на флору. При типовою плівковою формі необхідно взяти мазок на збудника дифтерії (мазок на BL), щоб уберегти себе від можливих ускладнень через неправильну діагностики.

лікування

Лікувати аденовірусну інфекцію не так вже просто, так як відсутні препарати, що вибірково діють на цей вірус. Доводиться використовувати противірусні широкого спектру дії (Інтерферон, Лаферобион, Дезоксирибонуклеаза). ДНК-аза (дезоксирибонуклеаза) застосовується тільки при доведеній етіології, вона не подіє на РНК-віруси.

Капати очі Інтерфероном, Лаферобіоном потрібно 6-8 разів на добу, ДНК-азой до 5 разів на добу. Доведено, що людина, що приймає противірусні засоби в першу добу захворювання, одужує швидше.

З огляду на часті випадки нашарування бактеріальної флори, показано лікування антисептичними (Сульфацил-натрію, Окомістин), антибактеріальними засобами (Ципрофарм) у вигляді крапель, також існують мазі з антибіотиком (Тобрекс). У разі сухості застосовуються краплі, що містять штучні сльози.

Лікування захворювання має бути комплексним. Можна приймати імуномодулюючі та протизапальні засоби (Гропринозин, Амізон, Арбідол). Арбідол менш ефективний при аденовірусної процесі, ніж інші стимулятори ендогенного інтерферону. У комплекс також входять антигістамінні препарати (супрастин, Лоратадин, Фенистил), при лихоманці хворий повинен пити рідину у великих обсягах для дезінтоксикації.

Якщо температура тіла більше 38,5 градусів Цельсія можна застосувати Ібупрофен або Парацетамол.

Для лікування риніту застосовуються антисептичні краплі (Декасан), при утрудненому носовому диханні показані судинозвужувальні (Фармазолін, Нафтизин). Судинозвужувальними краплями краще не зловживати, так як вони викликають звикання. Для лікування горла використовують таблетки, які потрібно розсмоктувати в порожнині рота (Септефрил, Лизак і інші).

При явному приєднання бактеріальної інфекції з новим підвищенням температури тіла показано призначення антибіотиків. Це можуть бути захищені амінопеніцилінів (Флемоклав, Аугментин), макроліди (азитроміцин, кларитроміцин), цефалоспорини (Цефтриаксон) та інші, в залежності від ситуації.

Лікування призначає лікар! Самолікування може призвести до незворотних наслідків і навіть до летального результату!

висновок

Аденовірусні кон’юнктивіт – не дуже небезпечне захворювання, при своєчасному зверненні за допомогою до фахівця вдається уникнути неприємних ускладнень і зберегти якість життя. Але сама по собі інфекція завжди небезпечна для людини. Для виключення повторного зараження слід мінімізувати вплив факторів, дотримуватися правил особистої гігієни, не допускаючи, щоб інфекція потрапила в організм.

Ссылка на основную публикацию