Як оберігатися після пологів мамі, що годує: лактаційний аменорея

Контрацепція при грудному вигодовуванні – один з найбільш важливих питань для молодої мами, яким, на жаль, далеко не завжди приділяється належна увага. Часто це призводить до небажаної вагітності вже через кілька місяців після пологів, що стає повною несподіванкою для жінки, адже вона була впевнена, що завагітніти під час лактації неможливо. Тим часом лікарі стверджують: оберігатися при годуванні груддю необхідно обов’язково, якщо жінка не планує вагітність в найближчі 1 2 роки після пологів.

Метод лактаційної аменореї: потрібно мамі, що годує оберігатися?

З настанням вагітності в організмі жінки відбуваються глобальні зміни, що стосуються всіх систем організму. Зовсім по-іншому починають працювати внутрішні статеві органи. Під час виношування дитини припиняється менструація, і перестають вироблятися яйцеклітини. Це явище триватиме аж до самих пологів і буде зберігатися ще деякий час після народження дитини. Саме на відсутність овуляції у годуючої матері і заснований, мабуть, найбільш популярний метод контрацепції після пологів – лактаційний аменорея. У чому ж полягає суть цього способу?

Колишня робота статевої системи після народження малюка відновлюється поступово. Зазвичай перші півроку у молодої мами ще немає менструації і овуляції. Придушення вироблення яйцеклітин відбувається через дію гормону пролактину, що відповідає за продукування грудного молока. Але це зовсім не означає, що протягом усього періоду лактації жінка буде на 100% захищена від незапланованої вагітності. Найчастіше лактаційний аменорея триває не більше 6 місяців. Однак потрібно мати на увазі, що овуляція під час грудного вигодовування може відновитися навіть при відсутності місячних.

Лактаційна аменорея захищає від небажаної вагітності приблизно на 98%, але тільки при дотриманні кожного з наступних умов:

  1. Жінка годує дитину тільки груддю, не допаівая рідиною і не даючи йому суміш.
  2. Малюкові не введений прикорм.
  3. Мати годує немовля грудьми не тільки вдень, але і вночі. Інтервали між денними годуваннями – не більше 3 годин, між нічними – не більше 6.
  4. Менструації ще не відновилися.
  5. З моменту пологів пройшло не більше 6 місяців.

Регулярне денний і нічний годування грудьми без допоювання та додавання штучного харчування дозволяє пролактину вироблятися в достатній кількості і пригнічувати овуляцію протягом півроку. Як правило, з 6 місяців дитині вводять перший прикорм, і кількість нічних годувань скорочується. В цьому випадку лактаційний аменорея вже не може використовуватися як ефективний захист від небажаної вагітності, тому жінці варто задуматися про пошук більш підходящого засобу, який допомагає оберігатися в період лактації.

Оральні контрацептиви для годуючих мам

Щоб визначитися, як убезпечити себе після пологів, яка годує мамі варто звернутися до гінеколога. Якщо вона не вирішила це питання в перші місяці після народження дитини, то їй потрібно обов’язково визначитися з вибором контрацептивів, коли лактаційний аменорея буде підходити до кінця. Самостійно вирішити, яка контрацепція при ГВ буде найбільш підходящою, досить важко: потрібно не тільки врахувати власні побажання, що стосуються способу оберігання, а й звернути увагу на індивідуальні особливості організму і наявність можливих протипоказань. Консультація лікаря обов’язкова в тому випадку, якщо жінка вирішила приймати оральні гормональні контрацептиви (ОК).

Годувальниці підійде не будь-який протизаплідний препарат з цього ряду: комбіновані ОК при ГВ протипоказані, так як містять естроген, який знижує рівень пролактину і зменшує кількість молока, а також може впливати на розвиток дитини. Гормональна контрацепція для годуючих містить тільки похідні прогестерону, наприклад дезогестрел. Ця речовина є основним компонентом в таких протизаплідних таблетках, як Чарозетта і Лактинет ®. Дані міні-пили є повними аналогами, тому розглянемо дію тільки одного з цих препаратів.

Чарозетта має високий контрацептивний ефект і може застосовуватися вже з 6 тижнів після пологів. Перш ніж почати приймати міні-пили при грудному вигодовуванні, слід переконатися у відсутності вагітності, так як вагітним жінкам ці таблетки суворо протипоказані. Дія препарату Чарозетта засноване на придушенні овуляції, при цьому він не впливає на процес вироблення молока і не впливає на організм немовляти.

Слід мати на увазі, що Чарозетта має ряд побічних ефектів і протипоказань. Міні-пили при грудному вигодовуванні можуть викликати:

  • головний біль;
  • зниження статевого потягу;
  • нудоту;
  • поява акне;
  • хворобливість грудей.

Поява цих симптомів означає, що Чарозетта не підходить жінці, тому прийом таблеток треба припинити. Крім того, не слід застосовувати цей препарат годуючим мамам зі схильністю до тромбоутворення, захворюваннями печінки і вагінальними кровотечами неясної етіології.

Щоб оральна контрацепція при лактації максимально захищала жінку від настання небажаної вагітності, міні-пили необхідно пити щодня в один і той же час.

Чекати чергової менструації при годуванні груддю не потрібно: ОК при ГВ п’ють без перерви, починаючи вживати таблетки з нової упаковки, як тільки закінчиться попередня.

Інші види контрацепції при лактації

Не всі жінки вважають за краще запобігання ОК при грудному вигодовуванні. У цьому випадку буде корисно знати, як убезпечити себе під час лактації без використання протизаплідних таблеток. Для годуючих мам існує ще кілька способів захисту від незапланованої вагітності:

  1. Внутрішньоматкова спіраль.
  2. Підшкірний імплант.
  3. Протизаплідні уколи.
  4. Сперміциди.

Кожен з даних видів контрацепції має свої плюси і мінуси, про які молодій мамі обов’язково розповість кваліфікований фахівець.

Так, післяпологова контрацепція з використанням спіралі допоможе жінці не турбуватися про настання небажаної вагітності протягом декількох років. Внутрішньоматкова спіраль ніяк не впливає на процес лактації і розвиток малюка, проте може викликати запалення і не встановлюється тим жінкам, у яких було кесарів розтин.

Підшкірні імпланти і протизаплідні уколи також відносяться до гормональних контрацептивів. Гідність цих коштів полягає в тому, що вони застосовуються один раз, а їх дія триває до декількох місяців. Таким чином, жінці не потрібно піклуватися про постійне оберігання, як в ситуації з прийомом таблеток. Однак ін’єкції і імпланти з гормональним ефектом мають ряд серйозних побічних ефектів, тому підходять далеко не всім молодим мамам.

Сперміцидні контрацептиви (свічки, гелі, ковпачки) діють тільки зовнішньо: вони перешкоджають проникненню сперматозоїдів в шийку матки і тим самим запобігають запліднення. Такі засоби мають дуже низьку ефективність, тому для більшої надійності одночасно з їх застосуванням рекомендується використовувати презервативи.

Засоби для екстреної контрацепції при лактації

Деякі жінки легковажно ставляться до питань запобігання при лактації, тривалий час сподіваючись на метод лактаційної аменореї. Тому в разі можливого настання незапланованої вагітності єдиним виходом для них стає екстрена контрацепція. Йдеться про прийом таких препаратів, як Постинор або Ескапел.

Оберегтися з їх допомогою від небажаного зачаття мама, яка годує, звичайно, зможе: в інструкції до таблеткам написано, що препарати сумісні з грудним вигодовуванням. Але слід мати на увазі, що такі контрацептиви для годуючих мам, як Постинор і Ескапел, містять величезну дозу гормонів, і, як це вплине на організм жінки, передбачити важко: гормональний сплеск може викликати погіршення лактації або проблеми зі статевою системою. Екстрена контрацепція під час грудного вигодовування може застосовуватися тільки у виняткових випадках і не повинна використовуватися в якості постійного захисту від небажаної вагітності.

Повторна вагітність протягом перших 2 років після пологів важко переноситься жіночим організмом: йому потрібен час, щоб відновитися після виношування дитини. Тому гінекологи настійно рекомендують жінкам ретельно оберігатися в післяпологовому періоді, тим більше що вибір протизаплідних засобів для годуючих мам на сьогоднішній день досить широкий.

Ссылка на основную публикацию