Як лікується вколоченний перелом шийки стегна і реабілітація після нього

  Вколоченний перелом шийки стегна зустрічається найчастіше у літніх людей. Причини тут виникають найрізноманітніші. Зокрема, вбитий перелом шийки стегна може статися через:

  • підвищеного навантаження;
  • швидкої ходьби;
  • падіння.

Найчастіше буває досить навіть відносно слабкого поштовху або незручного руху. При цьому больові відчуття у потерпілого будуть досить слабкими. Саме через цю причину люди просто не звертають уваги на проблему, традиційно вважаючи, що все пройде само собою.

Читайте також: Як накладається пов’язка на руку при переломі

Вколоченний перелом шийки стегна – симптоми, діагностика та лікування

Отже, основна небезпека даної травми полягає в її прихованому перебігу. Закритий вколоченний перелом шийки стегна супроводжується таким неприємним явищем, як знаходження кісткових уламків – останні при цьому вклинюються один в одного. При цьому дана травма не призводить до серйозних порушень кровопостачання голівки стегна.

У переважній більшості випадків потерпілий на перших порах навіть не підозрює, що у нього перелом. Вся справа в тому, що класичні симптоми тут можуть не проявлятися протягом кількох днів. Іншими словами, у потерпілого не буде порушена рухова функція кінцівки, чи не з’явиться гематом, відсутні серйозні больові відчуття. В результаті клінічна картина ставати досить змащеній. Пацієнти, які отримали таку травму, як правило, починають відчувати болючі відчуття в області паху.

Читайте також: Симптоми і лікування патологічного перелому

Симптоми виявляться через кілька днів, коли після фізичних навантажень на кінцівку відламки кісток починають расколачіваться. Через це людина починає відчувати біль не тільки в паховій області. Неприємні відчуття з’являються вже і в нижньої кінцівки, коли нога відчуває осьову навантаження. Все це перевіряється грамотним лікарем. Зокрема, пацієнт почне відчувати біль в області стегна, якщо йому постукати по п’яті молоточком або натиснути на неї.

Лікарі зможуть чітко розпізнати симптоми вбитому перелому шийки стегна. Це, зокрема, вже згадувана вище біль в паховій області. Крім того, постраждалі рідко звертаються в лікарню відразу. Відповідно, у них вже чітко проявляються труднощі при ходьбі. Також пацієнт відчуває біль, коли намагається перенести вагу на травмовану ногу.

Кінцівка, на якій стався перелом, повертається в бік. Якщо людина лежить на спині, то нога виявляється вивернутою назовні. При цьому симптом «прилиплої п’яти» відсутня. Пацієнт без проблем піднімає випрямлену ногу після відповідного прохання лікаря. Чіткішу картину допомагає встановити рентгенівське обстеження. Також в паховій області через кілька днів після травми утворюються гематоми.

Первісна допомога при вбитому переломі шийки стегна починається з звільнення травмованої кінцівки від одягу, що стискує. Далі потерпілому потрібно дати якийсь знеболюючий засіб. При наявності саден або інших пошкоджень м’якої тканини їх потрібно обробити спиртом або йодом. Після цього рекомендовано накладання стерильної пов’язки. Перед тим як доставляти потерпілого в лікарню, травмовану кінцівку потрібно иммобилизировать. Найбільш оптимальний в даному випадку варіант – шина Дитерихса.

Далі лікар ставить точний діагноз і вибирає варіант лікування. Це може бути консервативна терапія або операція. У першому випадку пацієнт повинен буде 3 тижні пролежати на ліжку зі щитом. При цьому травмовану кінцівку фіксують за допомогою шини Беллера, після чого накладається скелетневитягування. Далі потрібно знову проводити рентгенівське обстеження. Якщо знімок покаже, що кісткові уламки вклинилися один в одного досить надійно, то пацієнту можуть дозволити рухатися. При цьому спиратися на травмовану кінцівку суворо забороняється. Для пересування потрібно буде використовувати милиці.

На травмовану ногу також накладають гіпсову лангету. У деяких випадках потрібно фіксація стопи за допомогою деротаціонного чобота. Навантаження на ногу можна буде починати давати не раніше ніж через 5 місяців після травми. Причому робити це потрібно поступово і дуже обережно. На ранніх етапах лікаря складно давати будь-якої прогноз щодо термінів повного одужання. Тут є безліч важливих нюансів, в тому числі, має значення те, наскільки сумлінно пацієнт виконує всі приписи на етапі реабілітації.

Оперативне втручання показано при раскліненних кісткових уламків. Однак тут є протипоказання, такі як дуже важкий стан пацієнта, старечий маразм, серйозні хронічні захворювання. Основними перевагами оперативного втручання в даному випадку є можливість не допустити будь-яких ускладнень і профілактика пролежнів. Крім того, активізація хворого після операції відбувається швидше, ніж при консервативної терапії. Основним завданням оперативного втручання є точне зіставлення кісткових уламків. Їх фіксація здійснюється за допомогою пластин і спиць.

Реабілітація після вбитому перелому шийки стегна включає в себе ЛФК, фізіопроцедури, носіння ортеза і масаж. Особливу увагу при цьому слід приділити харчуванню. У раціон обов’язково повинні входити продукти з великим вмістом кальцію і вітамінів. Разом з тим споживання жирних і солодких продуктів, а також хлібобулочних виробів, доведеться істотно обмежити.

Ссылка на основную публикацию