Грижа попереково-крижового відділу: симптоми, лікування лазером і консервативним і медикаментозним методом

Грижа поперекового відділу хребта зустрічається досить часто і є стан, який пов’язаний з розривом фіброзного кільця диска.

В результаті вміст виходить назовні і здавлює розташовані в даній області нервові закінчення. В силу цього виникають больові відчуття, і істотно обмежується рухливість людини. Лікування поперекової грижі обов’язково повинно носити комплексний характер.

причини

До розвитку даної патології зазвичай наводять такі чинники:

  • остеохондроз;
  • високі фізичні навантаження;
  • піднімання важких предметів;
  • необережні повороти або падіння;
  • сколіоз та інші деформації хребта;
  • дисплазія тазостегнових суглобів;
  • порушення обмінних процесів в організмі;
  • травматичні ушкодження хребта.

До основних факторів ризику появи міжхребцевої грижі відносять:

  • порушення в харчуванні;
  • поява зайвих кілограмів;
  • генетична схильність;
  • тривала робота за комп’ютером;
  • дефіцит фізичного навантаження;
  • старіння організму;
  • куріння;
  • інфекційні захворювання;
  • переохолодження.

симптоми

На ранньому етапі розвитку грижа міжхребцевого диска має не надто явні симптоми. Найчастіше у людей виникають больові відчуття в попереку. Особливо сильно дискомфорт відчувається після тривалого перебування у вимушеному положенні або після фізичних навантажень. Потім біль в попереку наростає і набуває ниючий характер.
Іноді обидві патології супроводжуються появою люмбаго – так званого прострілу. Ці симптоми змушують людину обмежувати руху, у нього істотно збільшується напруженість м’язової тканини в районі попереку.
Якщо людина не отримує адекватного лікування, компресія нервових корінців посилюється. Через це симптоми набувають більш явний характер. Хворий скаржиться на оніміння кінцівок. Крім того, збільшується біль, що віддає в ногу. Вона не дає людині підняти пряму кінцівку з горизонтального положення.

Симптоми грижі безпосередньо залежать від її локалізації. Якщо вона розташована в попереково-крижовому відділі, може статися компресія сідничного нерва. Больові відчуття виникають на внутрішній поверхні стегна і потім поширюються по всій поверхні нижньої кінцівки.
В результаті виникає слабкість, знижується тонус м’язової тканини. У складних випадках відбувається атрофія. Також з одного боку знижується температура – це пов’язано з уповільненням кровотоку. Нерідко дане захворювання супроводжується прискореним сечовипусканням, зниженням ерекції і проблемами в роботі кишечника.

діагностика

Щоб лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу принесло хороші результати, потрібно провести детальну діагностику хвороби. Для цього лікар визначає характер больових відчуттів, проводить спеціальні тести, досліджує силу м’язів і рефлекси.
Нерідко виникає необхідність в додаткових дослідженнях:

  1. Магнітно-резонансна томографія. Це дослідження вважається найбільш інформативним з усіх методів, які сьогодні доступні. Під час процедури вдається отримати всю інформацію щодо ділянок організму, оцінити розміри грижі, її локалізацію і інші параметри.
  2. Комп’ютерна томографія. Проводиться за допомогою спеціального обладнання. В ході даного дослідження сканується область розташування міжхребцевої грижі, причому зображення отримують тривимірне. При цьому методика вважається не такою інформативною, як МРТ.
  3. Рентгенографія. Дозволяє виключити інші патології хребта.

методи лікування

У 95% випадків хребцевих грижа лікується консервативним шляхом. Тільки в екстрених випадках виконуються операції. Консервативне лікування включає такі складові:

    1. Медикаментозне лікування. Включає нестероїдні протизапальні препарати, які допомагають усунути больовий синдром. Також лікар може призначити хондропротектори для відновлення міжхребцевого диска і вітаміни групи В, які сприяють регенерації нервів.
    2. Паравертебральні блокади. Такі методи полягають у введенні в область хребта анестетиків, вітамінів і глюкокортикостероїдів. Даний вид лікування допомагає поліпшити обмінні процеси в нервовій і м’язовій тканині.


Лікувальна гімнастика при поперекової грижі

  1. Міорелаксанти центральної дії. Дані препарати допомагають усунути спазм м’язів. Лікар може призначити такі ліки, як сирдалуд або мидокалм.
  2. Лікувальна фізкультура. В даному випадку можна застосовувати різні методи. Дуже корисні дві методики – Дикуля і Бубновського. При грижі диска варто займатися фітнесом і плаванням.
  3. Гірудотерапія.
  4. Масаж.
  5. Мануальна терапія. При грижі корисні такі методи, як остеопатія, кінезітерапія і т.д.

Консервативне лікування грижі попереково-крижового відділу продовжують 4-8 тижнів. Якщо протягом цього періоду воно не дає результатів, тактика змінюється. Можливо, буде потрібно проведення операції. Абсолютні показання до хірургічного втручання включають таке:

  • прогресування каудального синдрому – в цьому випадку наростають симптоми паралічу і порушується робота малого таза;
  • явний стеноз каналу хребта;
  • секвестрация грижі диска.

До відносних показань до проведення операції відносять:

  • відсутність ефекту від консервативної терапії протягом 3 місяців;
  • рекурентний ішіас – полягає в розвитку повторного запалення сідничного нерва.

Важливо пам’ятати, що лікувальну гімнастику і мануальну терапію можна використовувати виключно під час ремісії. При загостренні показано медикаментозне лікування.
У деяких випадках проведення операції протипоказано. Таке лікування не можна застосовувати при гострих інфекційних патологіях, порушеннях психіки і розвитку злоякісних утворень.
Вилікувати грижу можна за допомогою традиційного методу хірургічного втручання – дискектомії. В ході такої операції виконують розріз на спині, через який проводиться видалення ураженого диска. Між рештою елементами утворюють нерухому конструкцію.

Сьогодні все частіше застосовують малоінвазивні операції:

  1. Лазерна реконструкція. Таке втручання проводиться під місцевим наркозом. Лікування лазером ефективно при розвитку протрузії або екструзії.
  2. Перкутанная нуклеопластіка. У цьому випадку вдається усунути больовий синдром шляхом використання холодної плазми і радіочастотної денервації.
  3. Ендоскопічна мікродіскетомія. Через невеликий розріз на спині виконується реконструкція або видалення диска.

Грижа поперекового відділу – досить серйозне порушення, яке може спровокувати негативні наслідки для здоров’я. Щоб цього не сталося, потрібно звернутися до лікаря на ранньому етапі розвитку патології – це допоможе запобігти небезпечні ускладнення.

Ссылка на основную публикацию