Гігрома руки: симптоми і діагностика захворювання

Гігрома на руці – це доброякісне ущільнення зі сполучної тканини, яке утворюється в області суглоба або сухожилля.

Іншими словами, це невеликого розміру новоутворення по типу кісти (від декількох міліметрів до 6-7 сантиметрів в діаметрі). Найбільш часто зустрічається на кистях рук і в районі лучезапястного суглоба.

В основному гігрома або зовсім не викликає ніякого дискомфорту, або супроводжується незначними больовими відчуттями (при натисканні на неї). Досягаючи великих розмірів, доставляємо проблеми косметичного характеру.

Як не дивно, але у пацієнтів дитячого та похилого віку це захворювання зустрічається досить рідко. Найбільш схильні до цієї хвороби чоловіки і жінки у віці від 20 до 40 років.

Причини виникнення

Ця кіста утворюється в результаті метапластических змін сполучної тканини, в результаті яких утворюється капсула, яку заповнює синовіальна рідина і, з плином часу, там загусає. У багатьох випадках конкретну причину появи подібних патологій визначити не вдається.

На даний момент фахівцями доведено зв’язок між появою гігроми і наступними факторами: генетична схильність, травматичні впливу на кисть руки і професійні особливості діяльності людини.

Генетична схильність означає, що ризик появи цього захворювання вище у тих пацієнтів, чиї найближчі родичі або перехворіли, або хворіють такого роду патологією.

Також поява гігроми можуть провокувати одномоментні травми суглоба або сухожиль, а також постійні мікротравми при частій фізичному навантаженні на суглоб.

Ризик виникнення такої кісти підвищений у представників тих професій, чия робота передбачає постійну підвищене навантаження на суглоби рук. До цих професій відносяться – музиканти (піаністи, скрипалі), друкарки, програмісти, в’язальниці, масажисти, професійні спортсмени (теніс, бадмінтон, гольф) і так далі.

Запальний процес в оболонці сухожилля або в самому суглобі теж здатний привести до утворення гігроми. У цих випадках провокуючим фактором є порушення в навколосуглобових області обміну речовин.

симптоматика

Зовні гігрома виглядає як пухлиноподібне новоутворення невеликого розміру, яке має чіткі межі і виступає над поверхнею шкіри. Зазвичай кіста одинична, але може з’явитися і кілька пухлин, причому як на одному, так і на декількох суглобах. Структура може бути як щільної і твердої, так і м’якої, еластичною на дотик. Незважаючи на те, що шкіра над гігрома вільно зміщується, сама вона жорстко з’єднана з сусідніми тканинами і зазвичай нерухома.

Для цього новоутворення в більшості випадків характерний повільний ріст (хоча в деяких випадках воно розвивається швидко), і на початку розвитку воно може бути непомітно. Але в процесі росту гігроми може з’явитися дискомфорт, викликаний фізичними вправами, обмеженість рухів суглоба і не яскраво виражені ниючі больові відчуття як наслідок розтягування сумки (при наявність навантажень).

Кісту великого розміру легко травмувати необережним рухом, вона створює масу проблем, і не тільки естетичного характеру.

Компресія дрібних судин і нервів викликає оніміння і відчуття поколювання в пальцях або суглобі, а також болі ниючого характеру і застій гемостазу. Сильне натискання на кісту може викликати різку біль, яка віддається в усій руці.

Бувають випадки, коли гігрома самостійно зникає і з’являється знову. Це пояснюється особливою локалізацією пухлини по відношенню до сумки суглоба, куди вона «ховається» в стані спокою.

Шкіра над кістою зазвичай нормального кольору і текстури, зрідка бувають гіперемія, потовщення і лущення. Ці прояви, а також швидке збільшення гігроми – це тривожний сигнал! У цих випадках потрібно негайно звернутися до лікаря.

Різновиди захворювання за місцем виникнення

За місцем виникнення гігроми на руки ділять на кілька основних видів.

Кисть руки

Розміри цього утворення зазвичай невеликі. Кіста жорстко кріпиться до сухожиль і сумці суглоба, використовуючи рідиною з їх порожнин для свого зростання. Може сформуватися як за кілька днів, так рости протягом декількох років.

Така локалізація гігроми по іншому називається «синовіальна кіста». Являє собою ущільнення на певній ділянці сухожиль згинальних мускулатури.

Зв’язок з найближчим суглобом тісний, що викликає появу больових відчуттів і дискомфорт при русі. Температура тіла (як загальна, так і місцева) зазвичай залишається нормальною, колір шкірних покривів не змінюється.

Локалізація цієї пухлини на кисті руки зустрічається найчастіше.

Для неї характерні малий розмір і досить щільна структура, яка при пальпації нагадує кістку або хрящ. Гігрома може трохи збільшуватися в розмірах при фізичних навантаженнях і зменшуватися в стані спокою

пальці руки

Дана локалізація зустрічається досить рідко, тому гігроми на пальцях руки в деяких випадках плутають з остеоартрозом, рахіт або ревматоїдним артритом.

Сама по собі ця кіста рідко викликає ускладнення, хоча може сформуватися внаслідок наявності інших захворювань суглоба.

Кіста пальців рук може з’явитися в результаті деформуючого артрозу. Найчастіше локалізується в області дистальних суглобів між фалангами пальців і як новоутворення з синовіальною рідиною поруч з нігтьових підставою. В цьому випадку можлива поява надлишкового тиску на паростковий ділянку нігтя, що призводить до його деформації.

Труднощів постановка цього діагнозу зазвичай не викликає. Зовні вона виглядає, як підшкірне ущільнення невеликого розміру. Якщо пухлина утворилася в області згину пальця, то при згинальних-розгинальних рухах можуть виникати больові явища і функція суглоба порушується.

зап’ясті руки

Більше 70% відсотків гігром на руці формуються на тильній стороні зап’ястя.

Бічні поверхні і долоню, а також зовнішня поперечна зв’язка уражаються рідше. У деяких випадках кіста з’являється в центрі лучезапястного суглоба, поблизу від великого пальця.

Викликати появу цього захворювання можуть повторювані травми суглоба або постійна підвищене навантаження на нього. Також гігрома зап’ястя може бути наслідком хірургічної операції на кисті.

Ці новоутворення з’являються внаслідок стоншування капсули суглоба в результаті патологічних процесів або травм. Порушена структура тканини викликає формування з такої капсули своєрідних гриж, через видавлювання суглобової рідиною пошкодженого истонченного шару, відсуваючи при цьому сусідні тканини.
Гігрома – це безпечна пухлина доброякісної природи і може розвиватися протягом тривалого часу, не викликаючи дискомфорту. Це захворювання в більшості випадків протікає без яскраво виражених симптомів, і лише в деяких випадках може супроводжуватися несильним болем ниючого характеру і заважати під час рухів.

У дитини на руці

Причини виникнення цього захворювання у дітей вивчені ще недостатньо. Також немає класифікації, обґрунтованої клінічно і патогенетично.

У загальному випадку, походження і провокуючі фактори в дитячому віці мало відрізняються від них же у дорослих пацієнтів. Однак, існують і деякі особливості.

Гігрома на руці у дітей може з’явитися внаслідок травматичної гематоми. В такому випадку залишкові елементи крові набуває капсулу, яка відділяється від навколишніх тканин.

Найчастіше гігрома у дітей утворюється на зап’ясті і є наслідком або травм променевої кістки, або некваліфікованого лікування цих травм. Особливо часто ці новоутворення у дітей спровоковані неадекватною призначенням фізіотерапевтичного лікування і перегрівом гематом нібито «для прискорення їх розсмоктування».

Тканини організму дитини дуже ранимі і ніжні, внаслідок чого серйозне збільшення розмірів пухлини може викликати компресію нервів і дрібних кровоносні судин, що призводить до трофічних порушень, появі больових відчуттів і обмеження рухливості суглоба.

Діагностика, методи лікування і профілактика гігроми на руці залежать від її локалізації та є темами інших статей.

прогноз

Прогноз в більшості випадків сприятливий.

Таке новоутворення вкрай рідко (або майже ніколи) переходить в злоякісну форму. Також рідкісні випадки запалення цієї кісти, хоч вона і, нехай повільно, але стабільно зростає.

Дане захворювання добре піддається лікуванню: хірургічне втручання в більшості випадків повністю виліковує хвороба і вона не дає рецидивів. Рецидиви можуть виникнути тільки як наслідок неякісного висічення пошкоджених тканин.

Якщо гігрома не викликає відчуття дискомфорту, не обмежує руху і не псує зовнішній вигляд руки, то з ним цілком можна жити. У будь-якому випадку – не займайтеся самолікуванням! Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем!

Якщо ж гігрома на руці швидко зростає, то не варто зволікати з операцією, тому що чим пізніше Ви звернетеся до лікаря – тим складніше буде подальше лікування.

Ссылка на основную публикацию