Гангліоніт – що це таке і як лікується?

Гангліоніт – хвороба, в основі якої лежить запальний процес в ганглії.

Гангліями називається скупчення нервових вузлів, що складається з масивів нервових клітин, їх дендритів і аксонів.

Запалення відразу декількох подібних вузлів називають поліогангліонітом. Симптоми і лікування гангліоніту розглянемо нижче.

Причини виникнення

Запальні процеси в гангліях не починаються спонтанно і без видимої на те причини. Виділяється кілька базових провокуючих чинників:

  • інфекції: тиф, плеврит, дизентерія, ангіна, малярія, грип, бруцельоз, сифіліс та ін .;
  • важкі інтоксикації;
  • травми;
  • зміни циклів обміну речовин, наприклад, будь-який з типів діабету;
  • тривалий курс прийому кортикостероїдів;
  • пухлини різної етіології, незалежно від ступеня якісності;
  • у жінок причина гангліоніту часто криється в запаленні тканин статевих органів;
  • в групі ризику знаходяться пацієнти з остеохондрозом і радикулітом.

Типова причина запалення – віруси, гангліоніт часто розвивається як наслідок оперізувального герпесу або гепатиту.

При ураженні крилонебного вузла (синдром Сладера), серед причин називають хронічний риніт, синусити, тонзиліт, фарингіти, гнійні форми отиту.

Коли пацієнтові ставлять онкологічний діагноз, більшість з них запитують про те, скільки вони можуть прожити. Пухлина головного мозку – скільки з нею живуть? Відповідь ви знайдете на нашому сайті.

Про причини порушення сну і способах лікування читайте далі.

Ймовірно, ви чули про таке поняття як нервовий тик. Що це – хвороба або НЕ патологічний симптом? Про це в наступному матеріалі.

види гангліоніту

Виділяють кілька форм гангліозного запалення, що розрізняються як симптоматикою, так і методиками лікування:

  • При ураженні зірчастого вузла симптоми захворювання локалізуються в області верхньої третини грудини, зачіпаючи і верхні кінцівки. Відзначається помилкова стенокардія з характерними серцевими болями.
  • Запалення гангліїв в гассерова вузлі (трійчастий ганглій, тригемінальної гангліоніт) має складну клінічну картину і розвивається на тлі імунної недостатності, спровокованої герпесом. Захворювання властиво людям у віці 50+. Біль і висип з’являються в області іннервації першої гілки трійчастого нерва. Пацієнт страждає від світлобоязні і кератиту, підвищується t тіла, з’являється слабкість, парестезії. Через 2-3 доби відзначається висип везикулезного типу і набряки біля очей.
  • Запалення крилонебного вузла зачіпає ганглії, розташовані в області основної і верхньощелепної пазух. Причини розвитку патології: артрит, який вразив височно- нижньощелепний суглоб, гнійна форма отиту, фарингіт, хронічне запалення синусів, карієс, періодонтит, пульпіт, тонзиліт. Як симптоми слід розглядати різкі болі, що виникають не тільки в зоні локалізації вузла, але і при дотику до очних ям, верхньої щелепи, корені носа, скронь, вушній раковині, плечу, кисті, передпліччя і потилиці. Це можна пояснити тим, що вузол має анатомічні особливості, індивідуальні для кожного хворого, а також велика кількість анастомозів. Відзначається і катаральний синдром: гіперемія, набряк обличчя, сльозотеча, ринорея (одна ніздря), слинотеча. Прояви більш інтенсивні вночі, пароксизм може тривати як кілька хвилин, так і кілька діб.
  • Невралгія Рамсея-Хант зустрічається рідко, виражається в герпетичних висипаннях близько вушної раковини. На ураженій стороні болить вухо, з’являються спонтанні напади запаморочення. Причиною є герпетична інфекція. Клінічна картина розвивається гостро, хворий скаржиться на нездужання, проявляється парез лицьового нерва, знижується слух. Біль іррадіює в потилицю, голову, шию, обличчя і має характер нейропатії. На м’якому небі і мигдалинах також видно герпетичні папули. Зовнішній огляд демонструє горизонтальний ністагм і парез мімічної мускулатури особи. Половина мови стає нечутливою.
  • Шийний гангліоніт провокується остеохондрозом, хронічними інфекціями, гострими отруєннями. Біль спостерігається тільки з боку ураження, крім неї зазначається: зміна кольору шкіри, закладеність носа, тканинна гіпотрофія, збільшення кількості дрібних зморшок в одній частині обличчя, гіперемія очного яблука, синдроми Бернара-Горнера і Пурфюр дю Пті. Запалення гангліїв в верхньому шийному вузлі розвивається на тлі хронічного тонзиліту. Виражається в ниючих болях: надпліччі, шия, потилиця. Біль посилюється при пальпації біля місць виходу потиличних нервів (паравертебральная область). Частина особи з ураженої сторони може почервоніти.
  • При поднижнечелюстную і під’язиковому ганглионите біль показово відчувається в мові, іррадіюючи в нижню щелепу, область потилиці, шиї і скронь. Пацієнту стає болючіше при спробах рухати щелепами, збільшується вироблення слини, мова і під’язикові м’які тканини набрякають, стають надчуттєвими і гіперпатічнимі.
  • Синдром Оппенгейма або запалення війкового нервового вузла виникає як наслідок герпесу або хронічного синуситу. Болі у лобній ділянці, близько очниць, на корені носа, твердої частини неба і скронь. Хворий скаржиться, що очі «випадають» з орбіт, слизова очей червоніє, повіки набрякають, рясно течуть сльози, спостерігається синдром Бернара-Горнера і екзофтальм.
  • Синдром Фрея або запалення вушного вузла розвивається на тлі паротиту, карієсу, сіалоаденіта. Болі приступообразні, мають ознаки вегеталгіі, розвиваються в області скронево-нижньощелепного суглоба, скронь і вух. Можуть бути і потиличною, шийними, зачіпати грудину, надпліччя і всю кінцівку. Через спазму слухової труби з’являються шуми в вусі, хворий скаржиться на слинотеча. Купірувати біль можна за допомогою підвиличним блокади.

Герпетична форма виражається в масованих висипаннях, що мають вигляд дрібних папул. Висип з’являється на шкірі вздовж запалених нервових вузлів. Хворий виявляє скарги на болі в області хребта, а при натисканні на остисті відростки хребців відчуває дискомфорт і поколювання.

шийний гангліоніт

Зміна провідності в симпатичних вузлах призводить до порушень в роботі ряду внутрішніх органів, зовні уражені осередки помітні по лущення і виразки шкіри.

М’язи, наближені до запаленого вузла, атонічная, а при хронічному типі герпетичного гангліоніту можуть частково атрофуватися. Спостерігається погіршення рефлексів, суглоби втрачають мобільність.


При локалізації захворювання в верхньому шийному симпатичному вузлі – страждає міміка обличчя, хворому важко повернути голову в бік.

симптоми

Клінічна симптоматика гангліоніту залежить від причини запалення, його локалізації та типу. Однак є і кілька загальних ознак:

  • сильні болі з пріступообразним характером;
  • шкіра над запаленим вузлом нестерпно свербить, порушується терморегуляції і посилюється потовиділення;
  • може розвинутися парестезія і набряк підшкірної клітковини;
  • тонус м’язів слабшає, загасають рефлекси, знижується рухливість суглобових зчленувань.

діагностика

Диференціальне уточнення діагнозу досить важко, встановити причину запалення можна на підставі клінічних симптомів і скарг хворого.

Немає специфічних аналізів і обстежень, стовідсотково підтверджують такий тип запалення.

Пацієнту потрібно отримати неврологічну, стоматологічну і ЛОР консультацію.

Часто потрібні фарингоскопия і отоскопія, в окремих випадках – рентген.

Порівняльний аналіз проводиться з соматичними невритами, сирингомиелией, менінгорадікулітом, нервово-судинними патологіями.


Якщо гангліоніт вразив нижні грудні або поперекові нервові вузли, слід виключити хвороби органів очеревини, а при верхньому грудному або шийному запаленні – виключають серцеві захворювання.

лікування

Схема лікування залежить від причин, що спровокували гангліоніт. Стандартний набір застосовуваних засобів: десенсибілізуючі ліки, що допомагають попередити або лікувати алергічну реакцію, противірусні препарати та імуномодулятори. Крім того, хворому показані засоби, що знижують збудливість гангліозних вузлів (вегетативних утворень).

Йдеться про ін’єкції вітаміну В і прийомі ганглиоблокаторов, кращими з яких вважаються «Ганглерон» і «Пахикарпин».

Якщо біль дуже сильна, призначають «финлепсин» тривалим курсом, а разом з ним рекомендується приймати антидепресанти, підібрані фахівцем.

Нерідко вдаються до ін’єкційної новокоіновой блокаді уражених вузлів.

Нейропатическую біль купируют «финлепсина», «Лірикою», «Катадолон» або «Тебантин».

Практикуються і інші лікувальні методики: сірководневі і радонові ванни, грязьові компреси, ультразвук, струми Бернара, фізіотерапія.

Профілактику рецидивів гангліоніту проводять з урахуванням первинного захворювання, тому для здорових людей (не з групи ризику) подібні спроби попередити запалення – безглузді.

Як тільки з’являються перші симптоми, які включають біль і свербіж, переходять до фізіопрофілактики, попереджаючи неврологічні порушення за допомогою штучних і природних методів фізичного впливу.

Орієнтуючись на генез недуги, вдаються або до первинної, або до вторинної фізіопрофілактики.

У першому випадку метою є підвищення опірності імунної системи (опромінення ультрафіолетом, загартовування), у другому використовують НВЧ або УВЧ-терапію, Аерозольтерапія, аероіонотерапію, лікування теплом і грязями з метою якнайшвидшого відновлення після одужання.

Підвищений артеріальний тиск і стан, коли підвищений внутрішньочерепний тиск – це абсолютно різні патології. Внутрішньочерепний тиск – небезпечний стан, який може діагностувати і лікувати тільки лікар.

Мазі для лікування запалення сідничного нерва розглянемо в цій статті. Види препаратів і їх дію.

Відео на тему

Ссылка на основную публикацию