Cпінальная анестезія (наркоз): наслідки на організм

Спинальная анестезія є сучасним методом знеболювання. У порівнянні із загальним наркозом, вона є в рази безпечніше. Її можна робити і літнім людям, і вагітним жінкам. Небажані результати спінальної анестезії можуть виникати відразу ж, після закінчення операції, або можуть мати віддалені наслідки.

Основні наслідки

Спинальну анестезію можна робити при операціях на нижніх кінцівках і органах малого таза.

Спинальная анестезія іноді супроводжується неприємними наслідками

Незважаючи на те, що вона є менш небезпечною, ніж загальний наркоз, після проведення операції з використанням спінальної анестезії, може розвинутися ряд ускладнень:

  1. Головний біль. Це найчастіше ускладнення спінальної анестезії. Зазвичай, головний біль розвивається на фоні зниженого артеріального і внутрішньочерепного тиску.
  2. Гіпотонія, знижене артеріальний кров’яний тиск.
  3. Набряки ніг.
  4. Затримка відходження сечі.
  5. Запалення в місці ін’єкції анестетика.
  6. Біль у спині.

Біль в голові

Головний біль є ускладненням спінальної анестезії більш ніж у половини пацієнтів. Як правило, головний біль розвивається внаслідок зниження артеріального кров’яного тиску під час операції. У нормі, біль в голові може зберігатися протягом першої доби після операції. Зазвичай, вона не вимагає спеціального лікування і проходить самостійно.

Сильні головні болі вимагають лікарського втручання. Вони можуть бути пов’язані з негативним впливом препаратів для наркозу на організм, або ж зі зниженням внутрішньочерепного тиску. Ці стани вимагають термінового лікування. У рідкісних випадках, головний біль може зберігатися протягом декількох місяців після проведеної операції із застосуванням спинального наркозу.

Після наркозу іноді з’являється головний біль

Як правило, головний біль виникає у пацієнта, який різко встає з ліжка в першу добу після проведеної операції. Саме тому пацієнтам радять першу добу не вставати з ліжка і дотримуватися суворого постільного режиму. Лежати краще не на подушці, а на рівній поверхні.

Зниження артеріального тиску

Знижений артеріальний кров’яний тиск, гіпотонія. Вона може тривати кілька годин, або ж мати тривалий характер. Гіпотонія може бути пов’язана з зневодненням організму або з неправильним розрахунком анестезіологом дози введеного препарату в спинномозковий канал.

Зниження кров’яного тиску є частим ускладненням у хворих, у віці старше 50 років. У цієї групи пацієнтів порушена еластичність судин, а також дуже часто присутня хронічна серцева недостатність. У них іноді розвивається різке і стійке зниження артеріального тиску практично відразу ж після введення анестетика.

У літніх людей після анестезії може впасти тиск

З метою профілактики даного ускладнення анестезіологи проводять внутрішньовенне введення великих об’ємів рідини під час операції. Зазвичай, рідина вводять в розрахунку 10-15 мілілітрів на кілограм ваги за 15 хвилин.

Набряки на ногах

Набряки на ногах також є наслідками, які можуть розвинутися після спінальної анестезії. Вони можуть бути результатом операції, проведеної на ногах, або ж розвиватися через порушення відтоку лімфи, роботи нирок і серцево-судинної системи.

Спинальная анестезія є методом вибору при оперативних втручаннях на ногах. При будь-якої операції відбувається травматизація м’яких тканин, і в них розвивається запальний процес, стаз лімфи. Операції на ногах практично завжди призводять до утворення набряків. Але ці набряки зникають після загоєння.

Набряки ніг можуть бути симптомом ниркової або серцевої недостатності. Зазвичай, якщо набряки на ногах не проходять протягом перших двох тижнів після проведеної операції зі спінальним наркозом, пацієнтам необхідно пройти лабораторне та інструментальне дослідження для оцінки роботи серця і нирок.

Іноді наслідком наркозу можуть стати набряки ніг

При набряках ніг обстеження складається з:

  1. Електрокардіографії. Лікар оцінює серцевий ритм і працездатність серця. Ознаки ішемії або аритмії можуть говорити про розвиток серцевої патології.
  2. Відлуння серця. За допомогою цього методу можна оцінити обсяг серцевого викиду і функціональність клапанів. При вроджених або придбаних пороках клапанів серця розвивається серцева недостатність, яка призводить до набряків на ногах.
  3. Ультразвукового дослідження нирок. Цей метод дозволяє оцінити розміри, форму нирок, наявність морфологічних змін і порушень в їх структурі. Набряки ніг є важливим симптомом, що вказує на ниркову недостатність.
  4. Загального аналізу сечі. Якщо в сечі є лейкоцити, бактерії – це говорить про наявність інфекції в сечовий системі. Знижений кількість сечі, анурія або олігурія, вказують на ниркову недостатність.
  5. Біохімічного аналізу крові на креатинін і сечовину. Підвищення цих показників говорить про порушення в роботі нирок.

інші ускладнення

Крім перерахованих вище ускладнень, в організмі людини можуть виникати такі побічні реакції після спінальної анестезії:

  1. Затримка відходження сечі. Найчастіше це ускладнення зустрічається у чоловіків. При проведенні спинального наркозу органи малого тазу припиняють тимчасово иннервирована. Після того як організм починає відходити від дії анестетика, функції органів, в тому числі і сечового міхура, можуть відновлюватися протягом доби. Саме в цей період в організмі можливі функціональні збої, до яких і відноситься затримка сечі.
  2. Запалення шкіри, в місці проведення ін’єкції для спинального наркозу. Це ускладнення виникає при недотриманні правил асептики і антисептики медичним персоналом під час проведення наркозу і оперативного втручання.
  3. Біль у спині після спинального наркозу може спостерігатися протягом перших двох діб, тобто під час зниженою активності пацієнта. Після того як він починає розходжуватися, це ускладнення наркозу проходить.

Спинальний наркоз є одним з найбезпечніших способів знеболювання. Але навіть після нього можуть бути ускладнення. Зазвичай, вони проходять самостійно через 1-2 тижні після наркозу і не вимагають спеціального лікування.

Ссылка на основную публикацию