Час згортання крові: методи, показання, норма

Медична практика використовує різні методи лабораторної діагностики, які дозволяють визначити наявність або відсутність тих чи інших патологічних станів. Одним з діагностичних методів є аналіз крові на рівень згортання по Сухарева. Норма (по Сухарева) дозволяє оцінити стан системи згортання крові, а також ризик тромбоутворення. Цей метод входить до складу такого комплексного дослідження, як коагулограмма.

характеристики методу

Процес згортання крові досягається завдяки вмісту спеціального білка, іменованого фибриногеном. При запуску механізму згортання крові фібриноген перетворюється в нитки фібрину, які щільно закупорюють ушкоджену судину. Функція цього білка полягає в формуванні тромбів і збільшенні в’язкості крові. Цей фізіологічний процес дуже важливий для людського організму, так як при його порушенні людина наражається на ризик формування кровотеч. При серйозних відхиленнях від норми, людина ризикує зіткнутися з такими ускладненнями, як профузні кровотеча або тромбоз великих судин.

Для того щоб визначити час згортання крові по Сухарева, здійснюється забір зразків капілярної крові з пальця. В ході аналізу, співробітники лабораторії визначають рівень концентрації ензимів, які регулюють процес згортання. Оцінка швидкості згортання крові по Сухарева дає можливість виявити потенціал організму до самозахисту при травматичних ушкодженнях, і виявити ступінь ризику внутрішніх кровотеч.

Швидкість і якість згортання безпосередньо залежить від спроможності нервової і ендокринної системи людини, а також від функціонування печінки. При отриманні невтішних результатів аналізу, у медичних фахівців є підстави підозрювати відхилення в роботі деяких органів і систем.

Медико-діагностична практика використовує дві найбільш ефективних методики визначення характеристик системи згортання крові. До таких методик відносять:

  Метод Лі Уайта. Для проведення аналізу необхідний забір крові з вени;

  Метод Сухарева. Для того щоб виміряти час згортання крові, проводиться взяття капілярної крові з пальця.

показання

Дана діагностична методика призначається людям в таких ситуаціях:

  Перед проведенням планових оперативних втручань, для профілактики масивної кровотечі;

  При гострих і хронічних захворюваннях печінки;

  При виникненні кровотеч різного роду, які не припиняються протягом тривалого часу;

  Перед операцією кесаревого розтину;

  При виникненні симптоматики, що вказує на зниження здатності згортання крові;

  При підозрі на надмірну в’язкість крові.

Особливої ??актуальності це лабораторне дослідження представляє для вагітних жінок, які потребують постійного контролю швидкості згортання крові. Це діагностичне захід є однією зі складових благополучного розродження.

попередня підготовка

Для отримання достовірного результату лабораторного дослідження, кожного пацієнта рекомендовано дотримуватися лікарських рекомендацій щодо підготовки до аналізу. Перелік підготовчих рекомендацій містять такі пункти:

  Не менш ніж за 2 доби, рекомендовано утриматися від вживання алкоголю та тютюнопаління;

  За кілька діб рекомендовано повністю виключити вживання копченостей, смаженої і жирної їжі;

  За 12 годин до забору біологічного матеріалу, необхідно не є;

  Напередодні дня проведення аналізу рекомендовано утриматися від надмірного фізичного та емоційного навантаження.

Важливо! За 10 хвилин до здійснення лабораторного тесту, Пацієнту дозволяється випити склянку чистої води. Після цього, людині необхідно прийняти сидяче положення для приведення в норму показників серцевого ритму і артеріального тиску. Якщо здійснюється забір крові у дітей, то батькам необхідно докласти максимум зусиль для того щоб заспокоїти малюка.

Норма часу згортання крові

Якщо говорити про середньостатистичних показниках, які відповідають фізіологічному варіанту, як у жінок, так і у чоловіків, то норма згортання крові по Сухарева перебувати в діапазоні між від 2 і 5 хвилинами. Початковий період часу фізіологічного згортання крові триває від 30 секунд до 2 хвилин. Для остаточного згортання крові норма часу становить від 2 до 3 хвилин. Зазначені результати говорять про нормальне функціонування організму людини в цілому, і системи згортання зокрема. Зміна показників вказує на різні захворювання, які є показанням для прийому таких антикоагулянтів, як, наприклад, Варфарин.

Показники часу фізіологічного згортання зразків крові в нормі у дитини різного віку можуть відрізнятися. Протягом першого року життя, печінку дитини не володіє достатньою здатністю до вироблення вітаміну К, який в свою чергу стимулює згортання крові. У проміжку від 2 до 10 років, в дитячому організмі відбувається посилене вироблення біологічних речовин, які забезпечують згортання крові.

хід процедури

Для здійснення цього виду лабораторного дослідження, у пацієнта береться невелика кількість капілярної крові з безіменного пальця на руці. Після впровадження скарифікатора (проколу), перша крапля крові видаляється, так як вона може містити елементи тканинної рідини і патогенні мікроорганізми. Наступна крапля є матеріалом для дослідження, який поміщається в так званий апарат Панченкова.

В ході дослідження, зразок капілярної крові міститься в скляний капіляр, який в подальшому нахиляється вліво і вправо. Одночасно при цьому дії, лікар-лаборант засікає час, який буде витрачено на освіту кров’яного згустку. Наступ цього процесу не важко визначити, тому що кров в скляному капілярі починає згортатися і перестає рухатися.

Говорячи простою мовою, можна сказати, що методика Сухарева спрямована на оцінку інтервалу між парканом зразка крові, і початком освіти фибринового згустку.

Індивідуальні причини невідповідності нормі

Зміна норми часу фізіологічної згортання крові по Сухарева, не завжди вказує на розвиток того чи іншого патологічного стану. Йдеться про людей, для яких підвищення або зниження даних цифр є фізіологічною нормою, що не викликає дискомфорту. У цю категорію входять такі люди:

Люди, постійно зіштовхуються з травматичними ушкодженнями м’яких тканин (любителі екстремального відпочинку і спортсмени);

  Жінки в період виношування дитини або під час менструацій;

  Люди, які відчувають дефіцит вітаміну К в організмі;

  Люди похилого віку, в організмі яких відбуваються вікові зміни коагулирующей здатності крові.

Перед виконанням аналізу, медичний фахівець опитує пацієнта на наявність перерахованих факторів.

Патологічні зміни норми

Зниження і збільшення показників швидкості згортання крові, є небезпечним для людини в будь-якому віці. Зменшений час згортання по Сухарева, супроводжується тривалим формуванням кров’яного згустку і збільшенням тривалості кровотечі. Спровокувати дане стан можуть такі чинники:

  Недостатня функція печінки, спричинена гострими або хронічними захворюваннями;

  Спадкові патології (гемофілія);

  Дефіцит плазми в організмі;

  лейкемія;

  Зниження рівня гемоглобіну;

  Розвиток ДВС – синдрому (дисемінованоговнутрішньосудинного згортання)

  Дефіцит вітаміну К і кальцію в організмі.

Важливо! Небезпека низькою коагулирующей здатності крові полягає в тому, що навіть незначне пошкодження м’яких тканин або паренхіми внутрішніх органів, може привести до формування тривалого і масивного кровотечі.

Протилежним станом є гіперкоагуляція, яка характеризується прискоренням згортання крові і формування кров’яного згустку. При відсутності своєчасного лікування, це стан загрожує переходом в тромбоз артерій і вен. Спровокувати гиперкоагуляцию можуть такі чинники:

  Різні харчові інтоксикації і кишкові інфекції;

  Тривалий прийом гормональних контрацептивів;

  Підвищене вироблення тромбоцитів;

  Тривалі і масивні кровотечі в післяпологовому і післяопераційному періоді;

  Початкова стадія ДВС синдрому;

  Гострі і хронічні захворювання внутрішніх органів.

Такі аналізи, як згортання крові по Сухарева та коагулограма, реалізуються виключно в умовах медико-діагностичних установ і лабораторій. Розшифровкою готових результатів вськ займається лікар, до компетенції якого належить призначення відповідної терапії, заснованої на результатах норми або патології. Для того щоб розшифрувати нормальне або патологічний час згортання, використовується спеціальна таблиця.

висновки

Аналіз крові на згортання є необхідною умовою своєчасного виявлення патології згортання крові (порушень гемостазу). Це особливо актуально під час профілактичних оглядів, а також в період підготовки до планових оперативних втручань. Перед тим як почати визначення отриманих результатів, необхідно брати до уваги такі фактори:

  Зменшення тривалості згортання крові, є поширеним наслідком масивних кровотеч;

  Нормальна коагуляція, як правило, безпосередньо залежать від віку пацієнта. У літніх людей, як правило, кров згортається довше;

  Показники згортання в жіночому організмі схильні до постійних змін, що обумовлено вплив менструального циклу на функціональний стан організму.

Ссылка на основную публикацию