Білірубін підвищений при вагітності: причини і лікування

При вагітності багато жінок стикаються з фактом збільшеного білірубіну.

Необхідно відразу сказати, що при подібному відхиленні впадати в паніку не потрібно – знизити показники білірубіну сьогодні можна навіть і немедикаментозними засобами. Сам факт може бути неприємним, проте відновити здоров’я майбутньої матері і її малюка можна при своєчасному лікуванні досить швидко.

У статті розглянемо, що означає підвищений білірубін при вагітності, чому він підвищується, ніж даний факт небезпечний, як він проявляється зовні. Крім того дізнаємося, які кроки можна зробити для лікування і профілактики підвищення білірубіну у жінок в період вагітності.

Опис проблеми

Білірубін – своєрідний пігмент крові, що має жовто-коричневий відтінок. Саме тому, якщо даний показник високий, шкірні покриви і білки очей забарвлюються в характерний жовтуватий тон. Утворюється пігмент при розкладанні на складові частини гемоглобіну: це означає, що перед нами, по суті, продукт розпаду.

Білірубін міститься в сироватці нашої крові, а також в жовчі. Фахівці його ділять на прямий і непрямий: сума цих показників становить загальний білірубін. У відповідному біохімічному аналізі крові вказуються всі три показники.

Прямогобілірубіну від загальної частки всього 4% – він має розчинну форму, і здатний з сечею виводитися назовні. Решта 96% – це непрямий білірубін, нерозчинної форми, який в звичайному своєму стані з організму самостійно виводитися не здатний. До того ж непрямий білірубін має виражені токсичні властивості, і здатний вражати мембрани клітин, викликаючи порушення життєдіяльності буквально всіх органів і тканин. А вже якщо його рівень підвищився, то даний факт є також зовсім безпосередню загрозу для здоров’я і самопочуття.

До речі, норма білірубіну у вагітних вище, ніж у жінок в звичайному стані. Пов’язано це з тим, що у вагітних дуже часто білірубін підвищується природним чином в зв’язку зі зміною діяльності їх організму. Після пологів таке перевищення нормалізується самостійно. Однак важливо виключити можливі причини патологічного характеру: для цього проводяться додаткові дослідження і аналізи.

причини

Якщо у вагітної жінки є патологія печінки і жовчовивідних шляхів, то можлива жовтяниця, не пов’язана з вагітністю. При цьому шкірні покриви забарвлюються в жовтий відтінок, а колір сечі стає темним. Причинами можуть бути такі захворювання, як цироз або гепатити будь-якої етіології.

Порушення виведення жовчі. У цьому випадку частина жовчного секрету потрапляє в кров, через що і з’являється підвищений білірубін в крові. Дану патологію викликають такі хвороби, як:

    гепатити;

    цироз;

    жовчокам’яна хвороба.

При такій патології, як занадто швидкий розпад еритроцитів або порушення переробки пігменту теж може з’явитися дане відхилення. Безпосередні причини в цьому випадку такі:

    інфекційні захворювання;

    укуси змій, комах;

    синдром КриглерарНайяра;

    анемії різної природи.

Це загальні причини, а під час вагітності для жінок вірогідні ще й інші, специфічні джерела проблеми: розглянемо докладніше і їх.

Еклампсія і прееклампсія (форми пізнього токсикозу), а також індивідуальна реакція жіночого організму на природне під час вагітності підвищення в крові рівня естрогенів. Норма білірубіну загального при вагітності обов’язково даний факт враховує.

Холестаз, який буває у вагітних жінок в кінці періоду гестації. Якщо причина саме така, то після пологів стан печінки без лікування приходить в норму.

Можлива і механічна жовтяниця внаслідок закупорки жовчної протоки. Якщо це рання стадія вагітності, то підвищення білірубіну може мати своєї причиною і токсикоз.

Вірусний, алкогольний гепатит і хронічні порушення роботи печінки. Анемія і прийом деяких медикаментів теж можуть виступати причинами даної проблеми.

Всі ці причини можуть викликати той самий відхилення, коли білірубін загальний при вагітності, і його норма перевищені. Але небезпечно не саме підвищення, а його причина, хвороба, яка викликала даний симптом. У разі виявлення будь-якого з перерахованих захворювань проводити лікування необхідно виключно під контролем лікаря, можливо – і в стаціонарних умовах.

аналіз

підготовка

Щоб точно встановити: білірубін підвищений чи ні при вагітності, і який його рівень в крові, жінці необхідно здати біохімічний аналіз крові. До дослідження необхідно підготуватися. Етапи підготовки включають в себе наступні моменти:

  • Відмова від спиртних напоїв, жирної їжі, солоної, гострої, копченої.
  • Виняток фізичних навантажень;
  • Відмова від прийому ліків. Або тільки з дозволу лікаря.
  • Мінімізація стресів і хвилювань;
  • Для пиття використовувати тільки воду: чай, кава, соки виключаються повністю.
  • Аналіз здавати натще.

Всі перераховані вище рекомендації необхідно дотримуватися за добу до здачі аналізу.

Якщо дослідження показали, що рівень білірубіну при вагітності підвищений, то для діагностики гипербилирубинемии, лікар призначає додаткові обстеження, щоб діагноз був більш точним. Щоб перевірити роботу печінки, часто призначається УЗД даного органу.

норми

Для жінки в період вагітності норма білірубіну в крові така: прямий – 0-7,9 мкмоль / л, непрямий – менше 19 мкмоль / л. Білірубін ж загального типу повинен бути в межах 3,4-20,5 мкмоль / л. у звичайних людей, а у вагітних допускається рівень до 21,2 мкмоль / л.

Якщо причина – гепатит або цироз, то рівень білірубіну може багаторазово перевищувати норму.

лікування

Терапію при даному відхиленні у вагітної жінки повинен призначати лікар-гастроентеролог або гепатолог, якщо вона пов’язана з захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Звичайно, жовтяниця може виникнути і внаслідок анемії, і тоді її лікує лікар – гематолог, або терапевт. Зазвичай гіпербілірубінемія лікується наступними методами.

Спеціальна дієта може надати істотну допомогу в лікуванні, і нормалізувати підвищений загальний білірубін у вагітних.

Активізація способу життя, включення в щоденний розпорядок прогулянок на свіжому повітрі, посильних занять гімнастикою, спортом.

Дотримання режиму сну і відпочинку, відмова від куріння і прийому спиртного. Вагітність сама по собі має на увазі дані запобіжні заходи, але при підвищеному білірубіну вони стають, практично, обов’язковими.

Важливо не займатися самолікуванням, і чітко виконувати всі рекомендації лікаря: в цьому випадку одужання настане швидко з куди більшою ймовірністю. Заборонено практикувати будь-які моно-дієти або голодувати: вагітним жінкам подібні жорсткі обмеження харчування протипоказані: навіть з метою повернення нормального білірубіну.

Отже, ми розглянули небезпеки, причини і симптоми підвищеного білірубіну в крові вагітної жінки, дізналися, що означає дане відхилення. Як ви бачите, даний симптом є серйозною небезпекою для здоров’я не тільки самої матері, але і її майбутньої дитини. Тому необхідно вжити всіх заходів щодо нормалізації даного показника: а для цього необхідно усунути причину, його породила. Проводьте лікування під контролем досвідченого фахівця – і ви зможете уникнути неприємних наслідків, зберегти своє здоров’я і малюка.

Ссылка на основную публикацию