Антистрептолізин О (АСЛО) в крові: що це таке, норма за віком, розшифровка результатів, терапія

Що таке АСЛО? Цю абревіатуру розгадає не кожен. Так називають антитіла проти особливого виду мікроорганізмів: коли людина захворює однією з багатьох різновидів стрептококової інфекції, в його організмі продукуються антитіла під назвою, антістрептолізін О. Для більшої зручності в медицині його скорочено називають АСЛО.

Показник АСЛО є маркером присутності антигену? -гемолітичного стрептокока групи А (БГСА) в організмі. Цей шкідливий мікроорганізм окупує шкірні покриви і слизові оболонки, має спорідненість до сполучної тканини, викликаючи ревматизм. Якщо рівень ASLO в крові підвищений – це симптом захворювань, викликаних БГСА. До них відносять, наприклад, ангіну і скарлатину. Якщо біохімічний аналіз крові не виявив у людини цього антигену або його частка незначна, тоді приводів для занепокоєння немає, це цілком нормальний стан організму. Подібні результати є не тільки прямим доказом відсутності інфекції, але і того, що людині не доводилося стикатися з стрептококом протягом останніх 6 місяців.

Антистрептолізин Про або АСЛ – О

Перш, ніж з’ясовувати рівень АСЛО в крові, що це таке, давайте дізнаємося більше про антигенну структуру стрептокока. Це допоможе краще зрозуміти схему вироблення антитіл.

Грампозитивні стрептококи виділяють ферменти. Одним з таких ферментів є стрептолизин. Він грає важливу роль у формуванні імунної відповіді, і є токсичним для тканин серця, здатний викликати гемоліз еритроцитів, підйом температури, виникнення висипу при скарлатині.

На цю агресію організм реагує шляхом виділення антистрептолизина О. Так імунна система намагається убезпечити мішені – слизові і епідерміс. Але такі антитіла здатні лише ліквідувати продукти життєдіяльності бактерій, проти самого стрептокока вони безсилі. Тому без належного та своєчасного лікування не обійтися.

Але при постановці діагнозу все ж варто враховувати нюанси підвищення кількості антитіл в аналізі крові:

  • Початок збільшення концентрації відбувається лише на 3-5 тижні зараження;
  • Після досягнення максимальної позначки рівень знижується;
  • Високі результати АСЛО здатні зберігатися від 6 міс. до року;
  • Якщо вчасно не було вжито заходів, а концентрація антістрептозіліна довгий час була висока, тоді це може обернутися ускладненнями у вигляді ревматичної лихоманки. В цьому випадку стабілізація показників відбувається через 4-8 міс;
  • Якщо протягом 6 міс. рівень АСЛО залишається високим, тоді хворому слід очікувати рецидиву захворювання, і потрібно готуватися до атаки.

Варто зауважити, що у 15% інфікованих антістрептолізін залишається на нормальному рівні, тому тільки на цей аналіз, без урахування інших методів сподіватися не слід.

Невелике відео про стрептококке:

Показання до проходження обстеження

Для своєчасної діагностики, а також спостереження за перебігом хвороби призначають аналіз крові на антістрептолізін.

Стрептокок групи А може викликати такі захворювання як:

  • скарлатину;
  • пику;
  • Тонзиліт (ангіна);
  • Пиодермию – гнійне ураження шкірних покривів;
  • Ревматичний лихоманку;
  • Гломерулонефрит – поразка ниркових клубочків.

Без своєчасного медичного втручання ймовірність появи ускладнень зростає в рази. Постраждати можуть:

  • суглоби;
  • Серцевий м’яз;
  • Ниркові нефрони;
  • Нервова система.

Все це допомагає запобігти визначення рівня АСЛО. За кордоном проходження подібного обстеження при захворюваннях серця, нирок, нервової системи є обов’язковим для дітей. І навіть через рік після того, як вони вилікувалися, фахівці призначають повторний аналіз на антістрептолізін – О. Робиться це для постановки більш точного діагнозу, а також виключення можливості рецидиву.

Призначають його для вирішення наступних завдань:

  1. Для виявлення факту, що пацієнт був інфікований стрептококом А недавно;
  2. Оцінити його поточний стан і прогнозувати подальший перебіг захворювання;
  3. Виявити артрит при гострої ревматичної лихоманці;
  4. Оцінка стану через 2 тижні терапії ревматизму і гломерулонефриту.

Аналіз крові на АСЛО наказано здавати всім пацієнтам, що страждають від таких недуг:

  1. артриту;
  2. артрозу;
  3. Хворобливих відчуттів в спині;
  4. Фарингіт – запальний процес в слизової оболонки і лімфоцітний тканини;
  5. ангіна;
  6. ларингіт;
  7. Трахеїт – запалення в районі трахеї;
  8. Назофарингіт – запальне ураження носоглотки;
  9. Скарлатина.

Біохімічне обстеження – один з обов’язкових пунктів програми обстеження хворих на ревматизм, гломерулонефрит і міокардитом.

При диспансерному лікуванні здавати кров пацієнтам доводиться 2 рази в рік перед початком противорецидивного курсу терапії. Перша здача проводиться через 30 днів після перенесених інфекційних захворювань органів дихання. Концентрація антитіл починає рости саме в цей період, досягаючи пікового значення на 6 тижні. Контрольний забір крові роблять через півроку, тому що саме стільки потрібно організму для повного відновлення.

Підготовка до відвідування лабораторії

Як і при проходженні будь-якого обстеження, здача крові на АСЛО має свої «хитрощі» для отримання максимально точних результатів. Підготовка організму до відвідування лабораторії включає наступні пункти:

  1. Останній прийом їжі за 8-12 годин;
  2. Після проходження противомикробной або антибактеріальної терапії має пройти мінімум 3 тижні;
  3. Обмежити прийом лікарських препаратів напередодні здачі крові;
  4. За 24 години наказано дотримуватися дієти. Солодке, солоне, гостре, борошняне і м’ясне виключаються з раціону;
  5. За 7 днів відмовитися від шкідливих звичок. Зокрема не вживати міцні напої.

Відвідати лабораторію потрібно вранці, до 11.00

Як проводиться дослідження?

Що за аналіз АСЛО і як він проводиться? Для проведення дослідження у пацієнта беруть венозну кров. Для цього використовують шприц об’ємом 10 мл.

Існує кілька методик визначення антістрептолізін О (АСЛО). Найбільш популярним вважається латекс-тест. Проведення цього аналізу не вимагає багато часу і витрат. З його допомогою можна не тільки виявити високий вміст антитіл в крові, але і визначити їх титр (маса речовини в мілілітрі сироватки). Проводять процедуру наступним чином:

  • Попередньо заморожені реагенти і зразки крові нагріваються до кімнатної температури;
  • На 2 окремих скла поміщають по краплині біоматеріалу;
  • На перший зразок додають позитивний контроль, а на другий – негативний;
  • Наступний етап – додавання латексного реагенту;
  • Після зразок перемішують;
  • Потім скло обертають за допомогою механічного ротора.

Отриманий результат, що перевищує 200 МО / мл, повинен означати, що тест на наявність бактерій стрептокока позитивний.

Є медичні працівники, які віддають перевагу іншій методиці – турбидиметричним титрування. Цей спосіб хороший, коли необхідні кількісні вимірювання. Для цього використовують такі прилади як:

  • фотометр;
  • Спектрофотометр.

АСЛО кров не можна здавати 1 раз – це не дасть всієї необхідної інформації для діагнозу і прогнозу. Саме тому для спостереження за динамікою розвитку захворювання його проводять 2 рази з перервою в 7 днів, тобто 1 раз в тиждень.

нормативи

Якщо отриманий результат у дорослих або дітей 0 – це цілком нормальний результат. Головне, щоб не була перевищена верхня межа нормативів. АСЛ Про норма залежить від віку дитини. У таблиці нижче наведені граничні значення:

Вік (років) Антистрептолізин норма. Максимально допустима межа (Од / мл)
до 7 100
7-14 250
від 14 200

У жінок, також як і чоловіків, верхня межа нормативу 200 Од / мл. Існує деяке підвищення норми у дітей, яке відповідає віку різних стрептококових інфекцій – дитячих ангін, і так далі, тому є методики, за якими у дітей з 7 до 14 років верхня межа норми вище, ніж у дорослих.

Розшифровка можливих результатів

Зміст антистрептолизина – Про зростає при таких захворюваннях:

  • У 85% пацієнтів з гострою ревматичної лихоманкою;
  • Дифузному гломерулонефриті;
  • Бешихове запалення;
  • отиті;
  • Хронічному тонзиліті;
  • скарлатині;
  • остеомієліті;
  • Піодермії.

АСЛО може бути підвищено і у наступних категорій людей:

  1. Хворих на туберкульоз;
  2. При дисфункції печінки;
  3. Якщо рівень ліпопротеїнів підвищений;
  4. У здорових людей, які є лише носіями стрептококів, але самі від цього не страждають.

Незначне перевищення нормативів – це наслідок давно перенесеного інфекційного захворювання. Високі показники є ознакою недавнього зараження.

Також низький рівень антитіл спостерігається у малюків у віці 6 міс. – 2 роки. Низькі результати в діагностиці не грають важливої ??ролі, тому детальна розшифровка даних не потрібно. Подібне може статися внаслідок:

  • Прийому ліків: антибіотиків, глюкокортикостероїдів;
  • Нефротичного синдрому (результат псевдонегативну);
  • Проблем з печінкою;
  • Гіперхолестеринемії.

Щоб перевірити отриману інформацію, пацієнта направляють на повторну здачу аналізу через 10 днів.

Цей збудник,? -гемолитический стрептокок групи А досить часто провокує появу вторинних інфекційних захворювань. Природно, що в цьому випадку рівень АСЛО буде високим, так як бактерії до того моменту вже освояться в організмі (активне розмноження, вироблення токсинів). Ускладненнями у вигляді вторинних інфекцій можуть бути:

  • менінгіт;
  • Інфекційно – токсичний шок;
  • Гнійний отит;
  • піодермія;
  • сепсис;
  • остеомієліт;
  • Неврологічні розлади;
  • Ендокардит.

У деяких хворих може виробитися підвищена чутливість до агенту (схильність до рецидивів). Що показує результат аналізу у таких пацієнтів? Рівень АСЛО постійно високий.

терапія

Походження запального процесу відіграє важливу роль у виборі методики лікування, особливо якщо мова йде про дитину. Якщо при ангіні слід вдатися до антибактеріальної терапії, то в інших випадках подібна методика лікування не настільки ефективна. Дослідження крові АСЛО допомагає уникнути непотрібного прийому антибіотиків і виникнення ускладнень.

Додатковими дослідженнями до вищезгаданого аналізу є:

  • Мазок зі слизової ротоглотки;
  • УЗД;
  • Аналіз крові і сечі.

Виходячи з отриманих даних, підбирають групу ліків і їх дозування. Також враховуються індивідуальні особливості організму, наприклад, наявність алергії.

Найбільш популярними препаратами для дорослих є:

  • «Ампіцилін»;
  • «Амоксиклав»
  • «Аугментин».

Приймають їх 2 рази в день по 500-1000 мг. Курс лікування 10 днів.

Крім цього приймають антигістамінні ( «Супрастин»), протизапальні ( «Ацетилсаліцилова кислота» по 500 мг 3 рази на день, протягом тижня) імуноукріпляючих ( «Іммунал», настоянка езінацеі) і засоби для нормалізації мікрофлори кишечника ( «Лінекс», «Хілак -форте »). Варто задуматися і про харчування. Збільште прийом кисломолочних продуктів (ряжанка, сметана, сир, кефір).

Ссылка на основную публикацию